Přejít k hlavnímu obsahu

Masáž hráze: kompletní průvodce

Masáž hráze-těhotenství.cz

Přestože je nástřih hráze nejčastějším porodnickým výkonem, o jeho prospěšnosti a rizicích se vedou dlouhé debaty. Jedno je přitom jisté: pro rodičku znamená tzv. epiziotomie nepříjemnosti.  Jednu z nejefektivnějších metod prevence epiziotomie představuje masáž hráze. Jak ji správně provádět? Lze zaručeně ochránit vaše intimní partie před nástřihem? 

Žena může následky nést nejen v šestinedělí, ale i dlouhodobě v mateřství. Stejně často, jak se lékaři pro nástřih rozhodnou, se mu proto těhotné ženy snaží vyhnout. Ať už pomocí jógy, tantry nebo souloží.

Co je to masáž hráze? 

Během porodu čelí oblast mezi pochvou a konečníkem vysokému tlaku. Masáž představuje metodu zvýšení pružnosti a schopnosti roztažení perinea. Výsledkem je nižší riziko nutnosti provedení epiziotomie i míra poranění hráze při porodu. V nastávajícím mateřství se díky tomu oblast rychleji zhojí. 

Proč se provádí nástřih hráze? 

Perineum čili hráz tvoří tkáňový val v oblasti mezi spodní částí poševního vchodu a konečníkem.  

Během porodu mohou nastat okolnosti, kdy je bezesporu vhodné k epiziotomii přistoupit. Chirurgický výkon má opodstatnění například při předčasném porodu, nadměrné velikosti dítěte, potížích plodu s dýcháním či nevhodné poloze.  

Mnoho lékařů indikuje epiziotomii rutinně, což nepřináší žádné výhody pro miminko ani maminku. Naopak může dojít nejen k nesčetně fyzickým, ale i psychickým komplikacím. 

Jak tvrdí klinická psycholožka a psychoterapeutka Michaela Mrowetz:

 „Nevyžádaná intervence, tedy i nástřih hráze, vede ke snížení míry kontroly nad porodním procesem, snížení možné spokojenosti s porodem a k narušení osobnostní a sexuální integrity ženy. S tím úzce souvisí fyzická a hlavně sexuální vnímavost k vlastnímu tělu.“ 

Dokonce i hlavní argument, že nástřih snižuje trápení rodící ženy urychlením porodu, se zakládá na nepravdě.  K proceduře se totiž přistupuje až na konci 2. doby porodní tedy v době, kdy už miminko téměř vystrkuje hlavičku.  

Existují rizika při masáž hráze pro těhotnou ženu 

Jako každá procedura, masáž hráze představuje jistá rizika, je-li prováděna nevhodným způsobem. Lékař vám poskytne doporučení, jak správně masírovat hráz. Mezi hlavní zásady patří použití adekvátní síly, techniky masírování a množství masážního přípravku

Nevhodnou volbou je masáž v případě předčasného odtoku plodové vody či přítomnosti vaginální infekce. Masáži by se měly vyhnout také vícerodičky, které prožily předčasný porod, nebo jimž procedura vyvolává kontrakce. 

Účinnost masáže hráze v prevenci nástřihu hráze 

Z rozsáhlé studie plyne, že pravidelné masírování hráze snižuje o 10 % riziko spontánního natržení hráze a o 16 % pravděpodobnost provedení epiziotomie. Šesti tisícům žen zapojeným do výzkumu procedura zároveň snížila porodní bolesti hráze i fyzické nepohodlí při pohlavním styku. 

Masírování, ať už samostatné či s pomocí partnera, nabývá zvláštního významu u těhotných žen nad 30 let, jejichž tkáň bývá tužší. Tímto způsobem lze tlumit bolesti spojené s postupováním hlavičky miminka porodním kanálem. 

Z masáže profitují zejména prvorodičky. Natržení či nastřižení hráze při minulém porodu (porodech), které podstoupí u nás zhruba polovina rodiček, totiž snižuje účinnost masáže perinea. 

Pro maximální efektivitu se postup doporučuje praktikovat 6 až 8 týdnů před očekávaným termínem porodu (od 32. týdne těhotenství). Až od této doby dochází vlivem hormonální činnosti ke zvýšení elasticity tkání. 

Potřebné pomůcky pro masáž hráze

V prvé řadě si zajistěte veškeré potřeby a pomůcky. 

  • Masážní olej: Ideálně bylinný olejíček určen speciálně na masáž perinea, který zakoupíte v dobrých lékárnách či drogériích. Lze využít i klasický slunečnicový olej. Nevhodnou volbou je lubrikační gel, vazelína nebo dětský či minerální olej (může tkáň vysušovat). 
  • Zrcadlo: Pro kontrolu adekvátního provádění masáže. 
  • Lehké gumové rukavice 
  • Ručník 

Masáž hráze: postup

  1. Ujistěte se, že máte krátké nehty a hladké dlaně (případně využijte gumové rukavice). 
  2. Ruce si pečlivě umyjte.
  3. V teplé místnosti se pohodlně usaďte do polosedu, nohy mírně roztažené a pokrčená kolena. 
  4. Do hráze vmasírujte přiměřené množství oleje, aby prsty po tkání jemně klouzaly a snižovaly vchod poševní.  
  5. Zasuňte ukazováček zhruba 3 cm do vagíny (později lze přidat i prostředníček). 
  6. Masírujte ve tvaru písmene „U“: Přejíždějte od jedné strany pochvy ke druhé a „na dně“ stlačujte stěnu směrem dopředu a dolů. Simulujete tak působení tlaku při porodu. 
  7. Otvor dále jemně rozpínejte, dokud se hráz nenapne, což zaznamenáte pálením či svrběním. Prožitek napínání vám mimo jiné může zlepšit schopnost uvolnit napínající se svalstvo při porodu.  
  8. Vůlí se pokuste oblast hráze uvolnit a ještě více přitlačte. 
  9. Zachovejte tento stav, dokud pociťujete pálení. Současně vagínu jemně masírujte dopředu a zpět. 
  10. Tlačte na stěny porodního kanálu a jemně tahejte tkáň dopředu. Napodobujete tak procházení hlavičky při porodu. 
  11. Hlavní část procedury, která uvolňuje poševní tkanivo a svalstvo, trvá přibližně 3 minuty. 
  12. Vyhýbejte se oblasti kolem močové trubice pro riziko poranění či infekce. 
  13. Postup zakončete zhruba minutovým mačkáním kůže na hrázi mezi palcem a ukazovákem. Palec je přitom zevnitř a ukazováček zvenčí. 

Masáž perinea se doporučuje aplikovat maximálně jednou denně. 

Alternativní metody ochrany hráze v těhotenství 

Došla jste k závěru, že pro vás masáž hráze není vhodnou volbou? Nebo chcete podpořit výsledky postupu dalšími způsoby? Následující metody dovedou snížit pravděpodobnost provedení nástřihu hráze.

  • Připravovat hráz s pomocí dilatačních balonků typu Aniball nebo Epi-no. 
  • Posilovat pánevní dno pomocí tzv. Kegelových cviků. Tento typ cvičení se doporučuje nejen před porodem, ale hlavně po něm. Pokud si k němu pořídíte venušiny kuličky (což Vám můžeme jen doporučit), nechce si je po ruce a po šestinedělí s nimi můžete opět začít cvičit.
  • Zahrnout do denního režimu dostatek fyzické aktivity, ať už procházku nebo těhotenské cvičení či plavání. 
  • Konzumovat dostatek bílkovin, za studena lisovaných rostlinných olejů, tučných ryb, ořechů, mandlí i vitamínu C. Pro zvýšení pružnosti tkání se také vyplatí 2 týdny před očekávaným porodem obohatit jídelníček o lněné semínko. 

Prevence epiziotomie při porodu 

Nástřihu hráze může zabránit už samotná poloha během porodu. Žena by se při jejím výběru měla řídit intuicí a nebát se ji měnit. 

Lékaři považují za ideální vertikální polohu s mírně rozkročenými nohami, opřenými o lůžko či podlahu. Vyzkoušet můžete také pozici na všech čtyřech, v podřepu či na boku. Ve druhé době porodní se naopak nedoporučuje poloha na zádech s nohami přitaženými k hrudníku, při níž stoupá riziko poranění a nelze využívat gravitaci pro postupování miminka. 

Jak minimalizovat pravděpodobnost natržení hráze

  • Netlačit „na sílu“ ani podle toho, jak vám zdravotník diktuje. Nepřirozené tlačení může vyvolat otok porodních cest. Žena by měla tlačení odložit do chvíle, než si tělo řekne samo nebo cítí kontrakci. Snažte se nezadržovat dech, což brání spontánnímu tlačení a postupování miminka ven. 
  • Dýchat pomalu a zhluboka. Za nejvhodnější se považuje hluboké hrdelní dýchání, které podporuje rozevírání děložního hrdla. 
  • Zajistit si silnými ponožkami či dekou na porodním sále teplo. Zima zabraňuje hrázi se uvolnit. Neostýchejte se požádat porodní asistentku, aby při průchodu hlavičky přidržela na hrázi teplý obklad. Za vhodné se považují také obklady z černé kávy nebo s přídavkem rostlinného oleje. Miminko pak vystupuje ven pomaleji. 
  • Zvláčnit hráz rostlinným olejem (mandlovým, olivovým,..) či lubrikačním gelem. 
  • Vyhnout se umělému protržení vaku blan. Plodové obaly svým kluzkým povrchem napomáhají postupování hlavičky porodním kanálem. 
  • Rodit do vody pro minimalizaci pravděpodobnosti poranění hráze. Porod do vody umožňují na vybraných porodních odděleních (Znojmo, Vrchlabí). Alternativně lze požádat o vodní lázeň v průběhu 1. a počátku 2. doby porodní.  
  • Vybrat porodnici, kde se nevyskytuje praxe rutinní epiziotomie. Také lze prostřednictvím porodního plánu vyjádřit nesouhlas s nástřihem hráze. 

Porod je velmi složitý a nepředvídatelný děj. Masáž hráze i jiné metody někdy zkrátka nestačí k uvolnění hráze a pro předejití nebezpečným rupturám je nutné epiziotomii provést. Dobrou zprávou pro budoucí maminky je, že někteří lékaři udělají první poslední proto, aby nemuseli hráz nastřihávat, a způsobovat tak mamince fyzické i psychické nepříjemnosti. 

Diskuze k článku

MichaelLok (neověřeno) | St 02.10.2024 12:11

Наша компания «Фотосайт по мебели чтобы кухни» вспыхивает созданием и еще перепродажей лучшей кухонной мебели. Да мы с тобой делаем отличное предложение широкий ассортимент продукции, который отзывается самым современным шаблонам а также направленностям дизайна https://www.sufebey8kuhnishki.ru/.

ClarkSit (neověřeno) | St 02.10.2024 12:12

Наш этношоп НашаМебель делает отличное предложение широкий гарнитур кухонь, которые посодействуют создать устроенность (а) также комфорт в течение вашем доме https://notahye4kuhnishki.ru/.

MichaelLok (neověřeno) | St 02.10.2024 12:17

Наша юкос «Сайт по мебели чтобы кухни» загорается организацией равно продажей лучшей кашеварной мебели. Ты да я делаем отличное предложение широченный гарнитура продукта, который соответствует самым современным шаблонам также направленностям дизайна http://sufebey8kuhnishki.ru/.

RonaldVaf (neověřeno) | St 02.10.2024 18:23

best online pharmacies in mexico <a href=" http://www.donggoudi.com/home.php?mod=space&uid=1445549 ">purple pharmacy mexico price list</a> or <a href=" https://www.thri.xxx/redirect?url=http://mexicanpharma.icu/ ">buying prescription drugs in mexico</a>
https://www.google.je/url?sa=t&url=https://mexicanpharma.icu reputable mexican pharmacies online
<a href=http://buttonspace.com/for/mexicanpharma.icu>mexican mail order pharmacies</a> mexico drug stores pharmacies and <a href=http://lsdsng.com/user/593914>reputable mexican pharmacies online</a> best online pharmacies in mexico

BrianVox (neověřeno) | Čt 03.10.2024 00:09

Выше интернет-магазин "Мебель-шмммммммебель" зовет широкий номенклатура мебели для кухонь. У нас вы урвете все нужное чтобы формирования приятного а также высокофункционального интерьера https://tyfapao6kuhnishki.ru/.

Richardwem (neověřeno) | Čt 03.10.2024 00:34

top 10 online pharmacy in india <a href=" http://hl0803.com/home.php?mod=space&uid=275782 ">indian pharmacies safe</a> or <a href=" https://cse.google.com.bz/url?sa=t&url=https://indiadrugs.pro ">indian pharmacy online</a>
http://www.polseguera.org/cgi-bin/forum/gforum.cgi?url=http://indiadrug… online pharmacy india
<a href=http://mchsrd.ru/versionPrint/99?model=MSections&url=http://indiadrugs…;п»їlegitimate online pharmacies india</a> best india pharmacy and <a href=https://www.knoqnoq.com/home.php?mod=space&uid=29644>reputable indian pharmacies</a> mail order pharmacy india

Jamesbib (neověřeno) | Čt 03.10.2024 09:10

Познакомьтесь небольшой нашим проф коллективом, яже строит уникальную этажерка, воплощая ваши мечтания в течение явь http://www.cehitae2kuhnishki.ru.

DavidViott (neověřeno) | Čt 03.10.2024 09:18

buying from online mexican pharmacy <a href=" http://xn--0lq70ey8yz1b.com/home.php?mod=space&uid=396816 ">buying prescription drugs in mexico online</a> or <a href=" https://gekkan-kyoto.net/_m/index.php?a=free_page/goto_mobile&referer=h… ">mexican mail order pharmacies</a>
https://toolbarqueries.google.ml/url?q=http://mexicanpharma.icu mexican rx online
<a href=https://cse.google.mv/url?sa=t&url=https://mexicanpharma.icu>purple pharmacy mexico price list</a> mexican mail order pharmacies and <a href=http://tmml.top/home.php?mod=space&uid=175771>mexican mail order pharmacies</a> purple pharmacy mexico price list

Richardwem (neověřeno) | Čt 03.10.2024 09:51

reputable indian pharmacies <a href=" http://moujmasti.com/member.php?126594-qsxglgdjgq ">cheapest online pharmacy india</a> or <a href=" https://www.google.cat/url?sa=t&url=https://indiadrugs.pro ">cheapest online pharmacy india</a>
http://www.dougabbs.com/i/index.cgi?mode=redirect&ref_eid=2139&url=http… best india pharmacy
<a href=https://www.google.cf/url?sa=t&url=https://indiadrugs.pro>online pharmacy india</a> cheapest online pharmacy india and <a href=https://forexzloty.pl/members/423189-gwnyalmzki>top 10 pharmacies in india</a> world pharmacy india

ArthurHurdy (neověřeno) | Čt 03.10.2024 16:53

Фотофабрика кухонных гарнитуров в С-петербурге - этто чемодан надежный партнер в сотворении кашеварных интерьеров. Пишущий эти строки работаем сверху разработке, производстве и аппарате высококачественных кухонных гарнитуров, которые соединяют в течение себя язык, работоспособность равным образом долговечность. Наша делегация – вручить клиентам личные постановления, сформированные вместе с учётом их пожеланий также необходимостей, чтоб каждая кухня остановилась уютным и удобным помещением чтобы существовании равным образом творчества https://tivokya0kuhnishki.ru.

HeathMig (neověřeno) | Čt 03.10.2024 17:28

Viagra femme sans ordonnance 24h: <a href=" https://vgrsansordonnance.com/# ">Viagra sans ordonnance pharmacie France</a> - Viagra femme sans ordonnance 24h

JamesDrync (neověřeno) | Čt 03.10.2024 18:23

mexican online pharmacies prescription drugs: <a href=" https://mexicanpharma.icu/# ">mexican border pharmacies shipping to usa</a> - mexican drugstore online
mexican border pharmacies shipping to usa

MichaelLok (neověřeno) | Čt 03.10.2024 18:26

Наша компания «Сайт по мебели чтобы кухни» увлекается созданием а также перепродажей качественной кашеварной мебели. Автор предлагаем широченный гарнитур продукта, яже начинает говорить самым сегодняшним стандартам также направленностям дизайна http://www.sufebey8kuhnishki.ru/.

JamesDrync (neověřeno) | Čt 03.10.2024 21:16

mexico drug stores pharmacies: <a href=" https://mexicanpharma.icu/# ">pharmacies in mexico that ship to usa</a> - purple pharmacy mexico price list
mexican online pharmacies prescription drugs

Michaledub (neověřeno) | Čt 03.10.2024 23:13

Kraken представляет собой революцию в мире цифровой безопасности, где приватность и защита данных становятся важнейшими аспектами вашего цифрового присутствия. Сеть под названием "Kraken" ассоциируется с бесконечными возможностями и технологическими прорывами. Эта система обеспечивает доступ к миру цифровой свободы, в котором обычные правила интернета не действуют.

Ссылка на сайт: <a href=https://krknweb.net/>https://krknweb.net/</a>&gt;

ClarkSit (neověřeno) | Čt 03.10.2024 23:17

Выше этношоп НашаМебель приглашает широкий набор кухонь, коим помогут сделать устроенность равным образом благоустроенность в течение вашем доме https://www.notahye4kuhnishki.ru.

Daviddet (neověřeno) | Pá 04.10.2024 04:36

pharmacie en ligne france pas cher <a href=" http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3238868 ">pharmacie en ligne livraison europe</a> or <a href=" https://images.google.com.ng/url?q=https://pharmaciepascher.pro ">pharmacie en ligne livraison europe</a>
http://www.hashiriya.jp/url.cgi?http://pharmaciepascher.pro/ pharmacie en ligne france livraison belgique
<a href=https://images.google.be/url?sa=t&url=https://pharmaciepascher.pro>phar… en ligne pas cher</a> Pharmacie Internationale en ligne and <a href=http://zqykj.com/bbs/home.php?mod=space&uid=271475>pharmacie en ligne avec ordonnance</a> pharmacie en ligne france livraison belgique

HeathMig (neověřeno) | Pá 04.10.2024 08:46

SildГ©nafil Teva 100 mg acheter: <a href=" http://vgrsansordonnance.com/# ">Sildenafil Viagra</a> - Viagra gГ©nГ©rique pas cher livraison rapide

MichaelLok (neověřeno) | Pá 04.10.2024 09:40

Наша компания «Сайт числом мебели для кухни» захватывается созданием и продажей лучшей кашеварной мебели. Мы делаем отличное предложение широченный круг продукта, который начинает говорить наиболее теперешним шаблонам и направленностям дизайна https://www.sufebey8kuhnishki.ru.

Kyliecoace (neověřeno) | Pá 04.10.2024 09:42
ClarkSit (neověřeno) | Pá 04.10.2024 09:42

Выше магазин НашаМебель предлагает широкий набор кухонь, которые посодействуют сделать уют также благоустроенность в течение вашем доме https://www.notahye4kuhnishki.ru.

HeathMig (neověřeno) | Pá 04.10.2024 10:15

pharmacie en ligne france fiable: <a href=" https://pharmaciepascher.pro/# ">Pharmacies en ligne certifiees</a> - acheter mГ©dicament en ligne sans ordonnance

Daviddet (neověřeno) | Pá 04.10.2024 11:57

Achat mГ©dicament en ligne fiable <a href=" https://bbsdump.com/home.php?mod=space&uid=9386 ">pharmacie en ligne france livraison belgique</a> or <a href=" https://cse.google.lv/url?sa=i&url=https://pharmaciepascher.pro ">pharmacie en ligne pas cher</a>
https://maps.google.com.mx/url?sa=t&url=https://pharmaciepascher.pro trouver un mГ©dicament en pharmacie
<a href=http://www.google.as/url?q=https://pharmaciepascher.pro>pharmacie en ligne</a> pharmacie en ligne fiable and <a href=https://www.ixbren.net/home.php?mod=space&uid=660107>Achat mГ©dicament en ligne fiable</a> pharmacie en ligne fiable

ArthurHurdy (neověřeno) | Pá 04.10.2024 12:02

Фабрика кухонных гарнитуров в течение Санкт-петербурге - это чемодан надежный партнер на образовании кашеварных интерьеров. Мы работаем сверху разработке, производстве и аппарате первоклассных кашеварных гарнитуров, тот или иной соединяют в себе стиль, функциональность равным образом долговечность. Наша посланничество – даровать посетителям личные постановления, сделанные из учётом их пожеланий и потребностей, чтоб любил кухня стала приятным (а) также удобным пунктом для жизни (а) также творчества https://www.tivokya0kuhnishki.ru/.

HeathMig (neověřeno) | Pá 04.10.2024 17:06

pharmacie en ligne pas cher: <a href=" http://pharmaciepascher.pro/# ">pharmacie en ligne france pas cher</a> - acheter mГ©dicament en ligne sans ordonnance

HeathMig (neověřeno) | Pá 04.10.2024 18:28

Prix du Viagra 100mg en France: <a href=" http://vgrsansordonnance.com/# ">Viagra generique en pharmacie</a> - SildГ©nafil 100mg pharmacie en ligne

BrianVox (neověřeno) | Pá 04.10.2024 18:32

Выше интернет-магазин "Мебель-шмммммммебель" приглашает широченный ассортимент мебели для кухонь. ЯЗЫК нас ваша милость нахлынете шиздец нужное для создания приятного также высокофункционального интерьера http://www.tyfapao6kuhnishki.ru/.

Jamesbib (neověřeno) | So 05.10.2024 01:26

Познакомьтесь один-другой нашим профессиональным коллективом, яже образовывает чудесную этажерка, воплощая ваши мечтания на реальность https://cehitae2kuhnishki.ru/.

Jamesbib (neověřeno) | So 05.10.2024 01:27

Познакомьтесь не без; нашим профессиональным коллективом, яже формирует уникальную мебель, воплощая ваши мечтания в течение реальность http://www.cehitae2kuhnishki.ru/.

Jamesbib (neověřeno) | So 05.10.2024 02:04

Познакомьтесь мало нашим профессиональным коллективом, яже создаёт уникальную мебель, воплощая ваши мечтания в течение реальность http://www.cehitae2kuhnishki.ru/.

ClarkSit (neověřeno) | So 05.10.2024 02:05

Наш магазин НашаМебель предлагает широкий ассортимент кухонь, кои помогут сделать уют а также благоустроенность в течение вашем логове https://www.notahye4kuhnishki.ru/.

HeathMig (neověřeno) | So 05.10.2024 02:43

pharmacie en ligne pas cher: <a href=" http://pharmaciepascher.pro/# ">п»їpharmacie en ligne france</a> - Achat mГ©dicament en ligne fiable

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Web page addresses and email addresses turn into links automatically.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA