Přejít k hlavnímu obsahu

Masáž hráze: kompletní průvodce

Masáž hráze-těhotenství.cz

Přestože je nástřih hráze nejčastějším porodnickým výkonem, o jeho prospěšnosti a rizicích se vedou dlouhé debaty. Jedno je přitom jisté: pro rodičku znamená tzv. epiziotomie nepříjemnosti.  Jednu z nejefektivnějších metod prevence epiziotomie představuje masáž hráze. Jak ji správně provádět? Lze zaručeně ochránit vaše intimní partie před nástřihem? 

Žena může následky nést nejen v šestinedělí, ale i dlouhodobě v mateřství. Stejně často, jak se lékaři pro nástřih rozhodnou, se mu proto těhotné ženy snaží vyhnout. Ať už pomocí jógy, tantry nebo souloží.

Co je to masáž hráze? 

Během porodu čelí oblast mezi pochvou a konečníkem vysokému tlaku. Masáž představuje metodu zvýšení pružnosti a schopnosti roztažení perinea. Výsledkem je nižší riziko nutnosti provedení epiziotomie i míra poranění hráze při porodu. V nastávajícím mateřství se díky tomu oblast rychleji zhojí. 

Proč se provádí nástřih hráze? 

Perineum čili hráz tvoří tkáňový val v oblasti mezi spodní částí poševního vchodu a konečníkem.  

Během porodu mohou nastat okolnosti, kdy je bezesporu vhodné k epiziotomii přistoupit. Chirurgický výkon má opodstatnění například při předčasném porodu, nadměrné velikosti dítěte, potížích plodu s dýcháním či nevhodné poloze.  

Mnoho lékařů indikuje epiziotomii rutinně, což nepřináší žádné výhody pro miminko ani maminku. Naopak může dojít nejen k nesčetně fyzickým, ale i psychickým komplikacím. 

Jak tvrdí klinická psycholožka a psychoterapeutka Michaela Mrowetz:

 „Nevyžádaná intervence, tedy i nástřih hráze, vede ke snížení míry kontroly nad porodním procesem, snížení možné spokojenosti s porodem a k narušení osobnostní a sexuální integrity ženy. S tím úzce souvisí fyzická a hlavně sexuální vnímavost k vlastnímu tělu.“ 

Dokonce i hlavní argument, že nástřih snižuje trápení rodící ženy urychlením porodu, se zakládá na nepravdě.  K proceduře se totiž přistupuje až na konci 2. doby porodní tedy v době, kdy už miminko téměř vystrkuje hlavičku.  

Existují rizika při masáž hráze pro těhotnou ženu 

Jako každá procedura, masáž hráze představuje jistá rizika, je-li prováděna nevhodným způsobem. Lékař vám poskytne doporučení, jak správně masírovat hráz. Mezi hlavní zásady patří použití adekvátní síly, techniky masírování a množství masážního přípravku

Nevhodnou volbou je masáž v případě předčasného odtoku plodové vody či přítomnosti vaginální infekce. Masáži by se měly vyhnout také vícerodičky, které prožily předčasný porod, nebo jimž procedura vyvolává kontrakce. 

Účinnost masáže hráze v prevenci nástřihu hráze 

Z rozsáhlé studie plyne, že pravidelné masírování hráze snižuje o 10 % riziko spontánního natržení hráze a o 16 % pravděpodobnost provedení epiziotomie. Šesti tisícům žen zapojeným do výzkumu procedura zároveň snížila porodní bolesti hráze i fyzické nepohodlí při pohlavním styku. 

Masírování, ať už samostatné či s pomocí partnera, nabývá zvláštního významu u těhotných žen nad 30 let, jejichž tkáň bývá tužší. Tímto způsobem lze tlumit bolesti spojené s postupováním hlavičky miminka porodním kanálem. 

Z masáže profitují zejména prvorodičky. Natržení či nastřižení hráze při minulém porodu (porodech), které podstoupí u nás zhruba polovina rodiček, totiž snižuje účinnost masáže perinea. 

Pro maximální efektivitu se postup doporučuje praktikovat 6 až 8 týdnů před očekávaným termínem porodu (od 32. týdne těhotenství). Až od této doby dochází vlivem hormonální činnosti ke zvýšení elasticity tkání. 

Potřebné pomůcky pro masáž hráze

V prvé řadě si zajistěte veškeré potřeby a pomůcky. 

  • Masážní olej: Ideálně bylinný olejíček určen speciálně na masáž perinea, který zakoupíte v dobrých lékárnách či drogériích. Lze využít i klasický slunečnicový olej. Nevhodnou volbou je lubrikační gel, vazelína nebo dětský či minerální olej (může tkáň vysušovat). 
  • Zrcadlo: Pro kontrolu adekvátního provádění masáže. 
  • Lehké gumové rukavice 
  • Ručník 

Masáž hráze: postup

  1. Ujistěte se, že máte krátké nehty a hladké dlaně (případně využijte gumové rukavice). 
  2. Ruce si pečlivě umyjte.
  3. V teplé místnosti se pohodlně usaďte do polosedu, nohy mírně roztažené a pokrčená kolena. 
  4. Do hráze vmasírujte přiměřené množství oleje, aby prsty po tkání jemně klouzaly a snižovaly vchod poševní.  
  5. Zasuňte ukazováček zhruba 3 cm do vagíny (později lze přidat i prostředníček). 
  6. Masírujte ve tvaru písmene „U“: Přejíždějte od jedné strany pochvy ke druhé a „na dně“ stlačujte stěnu směrem dopředu a dolů. Simulujete tak působení tlaku při porodu. 
  7. Otvor dále jemně rozpínejte, dokud se hráz nenapne, což zaznamenáte pálením či svrběním. Prožitek napínání vám mimo jiné může zlepšit schopnost uvolnit napínající se svalstvo při porodu.  
  8. Vůlí se pokuste oblast hráze uvolnit a ještě více přitlačte. 
  9. Zachovejte tento stav, dokud pociťujete pálení. Současně vagínu jemně masírujte dopředu a zpět. 
  10. Tlačte na stěny porodního kanálu a jemně tahejte tkáň dopředu. Napodobujete tak procházení hlavičky při porodu. 
  11. Hlavní část procedury, která uvolňuje poševní tkanivo a svalstvo, trvá přibližně 3 minuty. 
  12. Vyhýbejte se oblasti kolem močové trubice pro riziko poranění či infekce. 
  13. Postup zakončete zhruba minutovým mačkáním kůže na hrázi mezi palcem a ukazovákem. Palec je přitom zevnitř a ukazováček zvenčí. 

Masáž perinea se doporučuje aplikovat maximálně jednou denně. 

Alternativní metody ochrany hráze v těhotenství 

Došla jste k závěru, že pro vás masáž hráze není vhodnou volbou? Nebo chcete podpořit výsledky postupu dalšími způsoby? Následující metody dovedou snížit pravděpodobnost provedení nástřihu hráze.

  • Připravovat hráz s pomocí dilatačních balonků typu Aniball nebo Epi-no. 
  • Posilovat pánevní dno pomocí tzv. Kegelových cviků. Tento typ cvičení se doporučuje nejen před porodem, ale hlavně po něm. Pokud si k němu pořídíte venušiny kuličky (což Vám můžeme jen doporučit), nechce si je po ruce a po šestinedělí s nimi můžete opět začít cvičit.
  • Zahrnout do denního režimu dostatek fyzické aktivity, ať už procházku nebo těhotenské cvičení či plavání. 
  • Konzumovat dostatek bílkovin, za studena lisovaných rostlinných olejů, tučných ryb, ořechů, mandlí i vitamínu C. Pro zvýšení pružnosti tkání se také vyplatí 2 týdny před očekávaným porodem obohatit jídelníček o lněné semínko. 

Prevence epiziotomie při porodu 

Nástřihu hráze může zabránit už samotná poloha během porodu. Žena by se při jejím výběru měla řídit intuicí a nebát se ji měnit. 

Lékaři považují za ideální vertikální polohu s mírně rozkročenými nohami, opřenými o lůžko či podlahu. Vyzkoušet můžete také pozici na všech čtyřech, v podřepu či na boku. Ve druhé době porodní se naopak nedoporučuje poloha na zádech s nohami přitaženými k hrudníku, při níž stoupá riziko poranění a nelze využívat gravitaci pro postupování miminka. 

Jak minimalizovat pravděpodobnost natržení hráze

  • Netlačit „na sílu“ ani podle toho, jak vám zdravotník diktuje. Nepřirozené tlačení může vyvolat otok porodních cest. Žena by měla tlačení odložit do chvíle, než si tělo řekne samo nebo cítí kontrakci. Snažte se nezadržovat dech, což brání spontánnímu tlačení a postupování miminka ven. 
  • Dýchat pomalu a zhluboka. Za nejvhodnější se považuje hluboké hrdelní dýchání, které podporuje rozevírání děložního hrdla. 
  • Zajistit si silnými ponožkami či dekou na porodním sále teplo. Zima zabraňuje hrázi se uvolnit. Neostýchejte se požádat porodní asistentku, aby při průchodu hlavičky přidržela na hrázi teplý obklad. Za vhodné se považují také obklady z černé kávy nebo s přídavkem rostlinného oleje. Miminko pak vystupuje ven pomaleji. 
  • Zvláčnit hráz rostlinným olejem (mandlovým, olivovým,..) či lubrikačním gelem. 
  • Vyhnout se umělému protržení vaku blan. Plodové obaly svým kluzkým povrchem napomáhají postupování hlavičky porodním kanálem. 
  • Rodit do vody pro minimalizaci pravděpodobnosti poranění hráze. Porod do vody umožňují na vybraných porodních odděleních (Znojmo, Vrchlabí). Alternativně lze požádat o vodní lázeň v průběhu 1. a počátku 2. doby porodní.  
  • Vybrat porodnici, kde se nevyskytuje praxe rutinní epiziotomie. Také lze prostřednictvím porodního plánu vyjádřit nesouhlas s nástřihem hráze. 

Porod je velmi složitý a nepředvídatelný děj. Masáž hráze i jiné metody někdy zkrátka nestačí k uvolnění hráze a pro předejití nebezpečným rupturám je nutné epiziotomii provést. Dobrou zprávou pro budoucí maminky je, že někteří lékaři udělají první poslední proto, aby nemuseli hráz nastřihávat, a způsobovat tak mamince fyzické i psychické nepříjemnosti. 

Diskuze k článku

EdisonJiz (neověřeno) | Po 23.09.2024 16:58

п»їFarmacia online migliore: <a href=" http://tadalafilit.com/# ">Cialis generico farmacia</a> - farmacia online senza ricetta

EdisonJiz (neověřeno) | Po 23.09.2024 17:29

Farmacie on line spedizione gratuita: <a href=" http://tadalafilit.com/# ">Tadalafil generico migliore</a> - top farmacia online

Louisskaxy (neověřeno) | Po 23.09.2024 19:03

farmaci senza ricetta elenco: <a href=" http://farmaciait.men/# ">farmacia online migliore</a> - migliori farmacie online 2024

Jamesbib (neověřeno) | Po 23.09.2024 19:18

Познакомьтесь с нашим проф коллективом, яже создаёт уникальную этажерка, воплощая ваши мечты в реальность https://www.cehitae2kuhnishki.ru/.

ClarkSit (neověřeno) | Po 23.09.2024 19:18

Отечественный этношоп НашаМебель предлагает широченный ассортимент кухонь, что посодействуют сделать уют и еще благоустроенность в течение вашем таунхаусе https://notahye4kuhnishki.ru.

Jamesbib (neověřeno) | Po 23.09.2024 19:19

Познакомьтесь немного нашим проф коллективом, который создаёт уникальную этажерка, воплощая ваши грезы в течение реальность http://cehitae2kuhnishki.ru/.

ClarkSit (neověřeno) | Po 23.09.2024 19:20

Отечественный этношоп НашаМебель делает отличное предложение широкий ассортимент кухонь, что посодействуют создать устроенность равно удобство в течение вашем фамилии http://www.notahye4kuhnishki.ru/.

Jamesbib (neověřeno) | Po 23.09.2024 19:23

Познакомьтесь маленький нашим проф коллективом, который созидает чудесную этажерка, воплощая ваши мечты на явь https://www.cehitae2kuhnishki.ru.

Jamesbib (neověřeno) | Po 23.09.2024 20:09

Познакомьтесь один-два нашим проф коллективом, яже творит уникальную этажерка, воплощая ваши грезы в течение реальность http://cehitae2kuhnishki.ru.

EdisonJiz (neověřeno) | Út 24.09.2024 00:02

Farmacie online sicure: <a href=" http://tadalafilit.com/# ">Cialis generico 20 mg 8 compresse prezzo</a> - comprare farmaci online con ricetta

EdisonJiz (neověřeno) | Út 24.09.2024 00:32

Farmacia online piГ№ conveniente: <a href=" http://farmaciait.men/# ">Farmacie on line spedizione gratuita</a> - acquisto farmaci con ricetta

ArthurHurdy (neověřeno) | Út 24.09.2024 01:17

Фотофабрика кашеварных гарнитуров в С-петербурге - этто чемодан фундаментальный участник на произведении кухонных интерьеров. Автор этих строк специализируемся на разработке, производстве а также аппарате высококачественных кашеварных гарнитуров, тот или другой соединяют в течение себе язык, функциональность и долговечность. Наша организация – передать посетителям отдельные вывода, образованные небольшой учётом их пожеланий да необходимостей, чтобы каждая кухня встала уютным а также спокойным пунктом для века и творчества https://tivokya0kuhnishki.ru/.

MichaelLok (neověřeno) | Út 24.09.2024 05:10

Наша компания «Фотосайт числом мебели чтобы кухни» занимается образованием и продажей лучшей кухонной мебели. Мы делаем отличное предложение широченный ассортимент продукции, яже соответствует наиболее современным эталонам а также направленностям дизайна https://sufebey8kuhnishki.ru.

MichaelLok (neověřeno) | Út 24.09.2024 05:12

Наша компания «Сайт по мебели для кухни» берется созданием равно продажей качественной кашеварной мебели. Мы делаем отличное предложение широкий ассортимент продукта, который откликается наиболее нынешним стандартам и тенденциям дизайна http://sufebey8kuhnishki.ru/.

Louisskaxy (neověřeno) | Út 24.09.2024 06:11

siti sicuri per comprare viagra online: <a href=" http://sildenafilit.pro/# ">kamagra senza ricetta in farmacia</a> - kamagra senza ricetta in farmacia

Kennethraisk (neověřeno) | Út 24.09.2024 06:13

viagra generico recensioni <a href=" http://www.88moli.top/home.php?mod=space&uid=3848 ">cerco viagra a buon prezzo</a> or <a href=" https://www.allegiancefund.com/offsite-amertrust/sildenafilit.pro/movie… ">dove acquistare viagra in modo sicuro</a>
https://cse.google.bi/url?q=https://sildenafilit.pro cialis farmacia senza ricetta
<a href=https://www.anquan.org/seccenter/search/sildenafilit.pro>le migliori pillole per l'erezione</a> viagra subito and <a href=http://www.so0912.com/home.php?mod=space&uid=2361739>miglior sito per comprare viagra online</a> viagra pfizer 25mg prezzo

EdisonJiz (neověřeno) | Út 24.09.2024 07:41

Farmacie online sicure: <a href=" https://farmaciait.men/# ">Farmacia online piГ№ conveniente</a> - farmacia online piГ№ conveniente

Jamesbib (neověřeno) | Út 24.09.2024 07:42

Познакомьтесь один-два нашим профессиональным коллективом, яже созидает уникальную этажерка, воплощая ваши мечтания в реальность https://cehitae2kuhnishki.ru.

Jamesbib (neověřeno) | Út 24.09.2024 07:44

Познакомьтесь с нашим профессиональным коллективом, который формирует уникальную мебель, воплощая ваши грезы в реальность http://cehitae2kuhnishki.ru.

Kyliecoace (neověřeno) | Út 24.09.2024 07:44
Louisskaxy (neověřeno) | Út 24.09.2024 08:10

viagra online spedizione gratuita: <a href=" http://sildenafilit.pro/# ">viagra senza ricetta</a> - miglior sito dove acquistare viagra

RobertStync (neověřeno) | Út 24.09.2024 10:10

comprare farmaci online con ricetta <a href=" http://bbs.zhizhuyx.com/home.php?mod=space&uid=11442007 ">Farmacia online miglior prezzo</a> or <a href=" http://www.mafiamania.ru/bitrix/rk.php?goto=http://tadalafilit.com ">top farmacia online</a>
http://www.eloiseplease.com/?URL=tadalafilit.com acquisto farmaci con ricetta
<a href=http://clients1.google.co.za/url?sa=t&url=https://tadalafilit.com>farma… online affidabili</a> farmaci senza ricetta elenco and <a href=https://www.donchillin.com/space-uid-401252.html>farmacia online senza ricetta</a> top farmacia online

Kennethraisk (neověřeno) | Út 24.09.2024 13:16

viagra cosa serve <a href=" http://xn--0lq70ey8yz1b.com/home.php?mod=space&uid=349868 ">viagra acquisto in contrassegno in italia</a> or <a href=" https://4stor.ru/forum/away.php?s=http://sildenafilit.pro ">miglior sito per comprare viagra online</a>
https://images.google.mv/url?sa=t&url=https://sildenafilit.pro pillole per erezioni fortissime
<a href=http://www.margaron.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto… generico recensioni</a> cialis farmacia senza ricetta and <a href=http://xilubbs.xclub.tw/space.php?uid=2021579>viagra generico recensioni</a> miglior sito per comprare viagra online

Jamesbib (neověřeno) | Út 24.09.2024 15:03

Познакомьтесь из нашим профессиональным коллективом, яже творит уникальную этажерка, воплощая ваши грезы на реальность https://cehitae2kuhnishki.ru/.

EdisonJiz (neověřeno) | Út 24.09.2024 15:52

top farmacia online: <a href=" https://tadalafilit.com/# ">Cialis generico farmacia</a> - farmacia online piГ№ conveniente

Edgaremils (neověřeno) | Út 24.09.2024 17:22

viagra prezzo farmacia 2023: <a href=" http://sildenafilit.pro/# ">viagra online siti sicuri</a> - alternativa al viagra senza ricetta in farmacia

Edgaremils (neověřeno) | Út 24.09.2024 19:42

Farmacia online piГ№ conveniente: <a href=" http://farmaciait.men/# ">Farmacia online migliore</a> - acquisto farmaci con ricetta

MichaelLok (neověřeno) | Út 24.09.2024 23:31

Наша юкос «Фотосайт по мебели для кухни» занимается твореньем и еще перепродажей лучшей кашеварной мебели. Автор делаем отличное предложение широченный перечень продукции, который начинает говорить самым сегодняшним шаблонам равным образом тенденциям дизайна https://www.sufebey8kuhnishki.ru/.

PatrickTox (neověřeno) | St 25.09.2024 00:01

Farmacia online piГ№ conveniente: <a href=" https://brufen.pro/# ">BRUFEN 600 prezzo in farmacia</a> - acquistare farmaci senza ricetta

KennethLam (neověřeno) | St 25.09.2024 01:43

Farmacie on line spedizione gratuita <a href=" http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3228776 ">farmacie online sicure</a> or <a href=" http://cse.google.nu/url?q=http://farmaciait.men ">Farmacie online sicure</a>
https://cse.google.co.mz/url?sa=t&url=https://farmaciait.men comprare farmaci online con ricetta
<a href=http://hir.ize.hu/click.php?id=251831&categ_id=7&url=http://farmaciait… farmaci con ricetta</a> п»їFarmacia online migliore and <a href=http://wuyuebanzou.com/home.php?mod=space&uid=1143160>farmacia online senza ricetta</a> Farmacia online piГ№ conveniente

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Web page addresses and email addresses turn into links automatically.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA