Jelikož zpoždění či vynechání periody může signalizovat závažnější zdravotní komplikace, jako je onemocnění štítné žlázy či jiná hormonální nerovnováha, v případě přetrvání tohoto stavu je vhodné kontaktovat lékaře.
Je vynechání menstruace u žen normální?
V určitých obdobích menstruace přirozeně ztrácí pravidelnost, případně zcela mizí. Konkrétně jde o:
- Prvních několik let po začátku menstruace
- Několik měsíců před menopauzou (skutečná menopauza však nastává až po 12 měsících bez menstruace)
- Období těhotenství
- Období kojení
Jaké jsou důvody vynechání či zpoždění menstruace
Těhotenství
Začneme tím nejvíce zřejmým. Opožděná menstruace může poukazovat na početí miminka. Jedná se totiž o jeden z prvotních příznaků těhotenství, kam patří mimo jiné:
Protože tyto symptomy se mohou velice podobat stavům typickým pro začátek těhotenství, může být obtížné zjistit, jak na „tom“ skutečně jste.
Nejsnadnější řešení této „záhady“ poskytne domácí těhotenský test, fungující na bází detekce lidského choriového gonadotropinu (hCG), který se uvolňuje během těhotenství. Ačkoli některé produkty dovedou diagnostikovat případnou graviditu již několik dní před očekávanou menstruací, nejspolehlivější výsledky získáte v den po zmeškání menstruace.
Stres
Stres dovede vyvolat řadu nepříjemných symptomů, včetně:
- Bolesti hlavy
- Váhového přírůstku
- Akné
Tento nepříjemný emocionální stav se dotýká i menstruačního cyklu. Nezáleží, zda se potýkáte se stresem fyzickým či psychickým: organismus v každém případě produkuje hormony adrenalin a kortizol. V důsledku zvýšené hladiny stresových hormonů mozek „sníží prioritu“ některým tělesným funkcím do doby trvání zátěžové situace.
Pouze závažný stres může způsobit problémy s menstruačním cyklem, a to kvůli hormonální nerovnováze, která ovlivní načasování ovulace i menstruace.
Nemoc
Onemocnění typu chřipka či nachlazení představují pro tělo zátěž, která může mít vliv na ovulaci, a v důsledku toho i menstruaci. Jakmile choroba ustoupí, pravděpodobně se spolu s ní vytratí problém anovulace, případně zpoždění menstruace.
Tělesná hmotnost
Váha jedince může ovlivnit hypotalamus: žlázu v mozku, která je odpovědná za regulaci různých tělesných procesů, včetně menstruačního cyklu.
Rizikem není pouze obezita, nýbrž i opačný extrém: tedy překotný úbytek hmotnosti nebo nízký energetický příjem. (Což spolu obvykle souvisí.)
Ve všech případech totiž může dojít k poruchám produkce estrogenu, přičemž:
- Podvýživa způsobuje nedostatek tohoto hormonu, a znemožňuje tak tvorbu děložní sliznice
- Přibývání na váze (či „pouhá“ přítomnost nadváhy) může nadměrně stimulovat jeho produkci, a tím vést k přerůstání či nestabilitě endometria.
Řešením je tedy dosažení a udržení optimální tělesné hmotnosti. K tomuto cíli vám může pomoci konzultace s lékařem.
Nadměrná fyzická aktivita
Všeho moc škodí. To platí i v případě dobrých věcí, jako je cvičení. Situaci zhoršuje rovněž fakt, že vyčerpávající workouty bývají doprovázeny omezením přísunu kalorií ve snaze zhubnout.
Výsledkem je opět nedostatek estrogenu.
Zvýšené riziko amenorey (vynechání menstruace minimálně na dobu tří po sobě jdoucích cyklů) lze zaznamenat i u určitých skupin žen, kam patří:
- Baletky
- Gymnastky
- Profesionální sportovkyně
- Jak poznat, že tréninky přeháníte?
- Rychlý úbytek hmotnosti
- Snížená fyzická výkonnost
- Nutkání cvičit navzdory zranění, nemoci či nepříznivému počasí
Řešením ženských potíží by v tomto případě opět mělo být dosažení optimální hmotnosti a úprava tréninkového plánu.
Změna režimu
Vaše vnitřní hodiny může rozladit změna ve vašem životě, jako je:
- Cestování většího rozsahu, například za známým na druhý konec republiky
- Výrazné úpravy pracovního poměru typu převedení na noční směnu
Životní změny pro vás nejsou tabu. Pouze očekávejte, že chvíli potrvá, než se vaše tělo „vzpamatuje“.
Kojení
Prolaktin, hormon odpovědný za produkci mateřského mléka, potlačuje ovulaci. Proto většina matek během kojení menstruuje se zpožděním nebo vůbec.
Prodleva ve vašem cyklu přitom neznemožňuje početí dítěte. Ovulace se navrátí dříve než menstruace: je možné, že budete ovulovat a otěhotníte ještě předtím, než se opět dočkáte menstruace.
Tato „přirozená antikoncepce“ ztrácí účinnost úměrně s dobou uplynulou od porodu dítěte. Proto v posledních měsících kojení dovede počít miminko více maminek než na samém počátku mateřství.
Menstruace se má tendenci navrátit do šesti až osmi týdnů po odstavu dítěte. Nestane-li se tak do tří měsíců, je vhodné konzultovat situaci s vaším lékařem.
Léky
Pravděpodobně nejčastějším medikamentem způsobujícím změny cyklu je antikoncepce. Hormonální antikoncepce, například ve formě náplastí či ústně užívaných tablet, znemožňuje ovulaci. A když není ovulace, není ani menstruace.
Po ukončení užívání hormonální antikoncepce během čtvrtého týdne vašeho cyklu očekávejte takzvané „krvácení ze spádu“. To nemá nic společného s menstruačním krvácením, nýbrž jde o výsledek hormonálního výkyvu.
Některé přípravky potlačí hormony natolik, že se během daného týdne objeví pouze velmi slabé krvácení, případně žádné. Existují i takové pilulky, které jsou navrženy k dlouhodobému zastavení menstruace. V takovém případě neočekávejte menstruaci zhruba čtyři měsíce po jejich vysazení.
Další typy hormonální antikoncepce, jako je injekce DEPO-PROVERA či nitroděložní tělísko, zabraňují růstu děložní sliznice, a to často do takové míry, že v době vaší menstruace není co vylučovat.
Dobu, případně samotnou možnost ovulace může ovlivnit také nouzová antikoncepce.
Na menstruační cyklus však mohou mít vliv i jiná farmaka, včetně:
- Antidepresiv
- Antipsychotik
- Kortikosteroidů
- Medikamentů pro chemoterapii
Pokud jste vysadila dané léčivo v naději otěhotnění, očekávejte návrat vašeho cyklu do normálu přibližně za měsíc. Proto vynechání menstruace ještě nemusí znamenat početí. Na skutečnou příčinu tohoto stavu můžete přijít s pomocí lékaře.
Hormonální nerovnováha
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je gynekologické onemocnění způsobené hormonální nerovnováhou. Při tomto klinickém stavu se mohou tvořit na vaječnících cysty, které zabraňují pravidelné ovulaci, tedy i oplodnění.
Toto onemocnění často přispívá mimo jiné k nadměrnému růstu vlasů, akné a čísla na váze.
Prostřednictvím krevního testu lze určit vaši současnou hladinu hormonů. Bude-li PCOS diagnostikován, lékař vám pravděpodobně doporučí antikoncepci k regulaci menstruace.
Porucha štítné žlázy
Jestliže štítná žláza, která je odpovědná za metabolismus, nefunguje správně, může dojít mimo jiné k menstruačním abnormalitám. Nadměrná funkce štítné žlázy (hypertyreóza) je potenciální příčinou slabé a méně časté menstruace, eventuálně jejího vymizení. Další symptomy zahrnují:
- Úbytek hmotnosti
- Zrychlení tepu
- Zvýšení pocení
- Potíže se spánkem
Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) zase může způsobit silnou a (opět) méně častou menstruaci, stejně jako váhový přírůstek, únavu, suchou pokožku a vypadávání vlasů.
Toto onemocnění lze diagnostikovat opět pomocí krevního testu.
Perimenopauza
Menopauza nastává průměrně ve věku 51 let. Kdykoli od dvou do osmi let před tím dochází k takzvané perimenopauze, během níž postupně klesá produkce estrogenu. S tím souvisejí změny menstruačního cyklu. Menstruace může:
- Být slabší i silnější
- Přicházet více či méně často
- Trvat delší i kratší dobu
Většina žen během tohoto období zažívá také:
- Změny nálady
- Návaly horka
- Spánkové obtíže
- Vaginální suchost
- Noční pocení
Pokud vás znepokojují tyto příznaky, lékař může zkontrolovat hladinu hormonů pomocí krevního testu.
Co má žena dělat při pozdní menstruaci?
Někdy za vynechání či opoždění menstruace mohou jen emoce. Nedělejte ukvapené závěry. Skutečnou příčinu tohoto stavu vám pomůže určit lékař. Prostřednictvím krevního testu lze zjistit eventuální přítomnost těhotenství.
Jestliže odborník vyloučí jakékoli problematické příčiny, můžete zůstat v klidu. Právě zmírnění stresu v takovém případě obvykle vede k návratu menstruace k normálu. Proto nezanedbávejte spánek, cvičení, správný jídelníček a další zásady duševní hygieny.
Přetrvají-li potíže déle než 90 dní, případně vynecháte-li menstruaci více než třikrát ročně, váš lékař by měl prostřednictvím důkladnějších testů nalézt skrytou příčinu problémů.
