Přejít k hlavnímu obsahu

Masáž hráze: kompletní průvodce

Masáž hráze-těhotenství.cz

Přestože je nástřih hráze nejčastějším porodnickým výkonem, o jeho prospěšnosti a rizicích se vedou dlouhé debaty. Jedno je přitom jisté: pro rodičku znamená tzv. epiziotomie nepříjemnosti.  Jednu z nejefektivnějších metod prevence epiziotomie představuje masáž hráze. Jak ji správně provádět? Lze zaručeně ochránit vaše intimní partie před nástřihem? 

Žena může následky nést nejen v šestinedělí, ale i dlouhodobě v mateřství. Stejně často, jak se lékaři pro nástřih rozhodnou, se mu proto těhotné ženy snaží vyhnout. Ať už pomocí jógy, tantry nebo souloží.

Co je to masáž hráze? 

Během porodu čelí oblast mezi pochvou a konečníkem vysokému tlaku. Masáž představuje metodu zvýšení pružnosti a schopnosti roztažení perinea. Výsledkem je nižší riziko nutnosti provedení epiziotomie i míra poranění hráze při porodu. V nastávajícím mateřství se díky tomu oblast rychleji zhojí. 

Proč se provádí nástřih hráze? 

Perineum čili hráz tvoří tkáňový val v oblasti mezi spodní částí poševního vchodu a konečníkem.  

Během porodu mohou nastat okolnosti, kdy je bezesporu vhodné k epiziotomii přistoupit. Chirurgický výkon má opodstatnění například při předčasném porodu, nadměrné velikosti dítěte, potížích plodu s dýcháním či nevhodné poloze.  

Mnoho lékařů indikuje epiziotomii rutinně, což nepřináší žádné výhody pro miminko ani maminku. Naopak může dojít nejen k nesčetně fyzickým, ale i psychickým komplikacím. 

Jak tvrdí klinická psycholožka a psychoterapeutka Michaela Mrowetz:

 „Nevyžádaná intervence, tedy i nástřih hráze, vede ke snížení míry kontroly nad porodním procesem, snížení možné spokojenosti s porodem a k narušení osobnostní a sexuální integrity ženy. S tím úzce souvisí fyzická a hlavně sexuální vnímavost k vlastnímu tělu.“ 

Dokonce i hlavní argument, že nástřih snižuje trápení rodící ženy urychlením porodu, se zakládá na nepravdě.  K proceduře se totiž přistupuje až na konci 2. doby porodní tedy v době, kdy už miminko téměř vystrkuje hlavičku.  

Existují rizika při masáž hráze pro těhotnou ženu 

Jako každá procedura, masáž hráze představuje jistá rizika, je-li prováděna nevhodným způsobem. Lékař vám poskytne doporučení, jak správně masírovat hráz. Mezi hlavní zásady patří použití adekvátní síly, techniky masírování a množství masážního přípravku

Nevhodnou volbou je masáž v případě předčasného odtoku plodové vody či přítomnosti vaginální infekce. Masáži by se měly vyhnout také vícerodičky, které prožily předčasný porod, nebo jimž procedura vyvolává kontrakce. 

Účinnost masáže hráze v prevenci nástřihu hráze 

Z rozsáhlé studie plyne, že pravidelné masírování hráze snižuje o 10 % riziko spontánního natržení hráze a o 16 % pravděpodobnost provedení epiziotomie. Šesti tisícům žen zapojeným do výzkumu procedura zároveň snížila porodní bolesti hráze i fyzické nepohodlí při pohlavním styku. 

Masírování, ať už samostatné či s pomocí partnera, nabývá zvláštního významu u těhotných žen nad 30 let, jejichž tkáň bývá tužší. Tímto způsobem lze tlumit bolesti spojené s postupováním hlavičky miminka porodním kanálem. 

Z masáže profitují zejména prvorodičky. Natržení či nastřižení hráze při minulém porodu (porodech), které podstoupí u nás zhruba polovina rodiček, totiž snižuje účinnost masáže perinea. 

Pro maximální efektivitu se postup doporučuje praktikovat 6 až 8 týdnů před očekávaným termínem porodu (od 32. týdne těhotenství). Až od této doby dochází vlivem hormonální činnosti ke zvýšení elasticity tkání. 

Potřebné pomůcky pro masáž hráze

V prvé řadě si zajistěte veškeré potřeby a pomůcky. 

  • Masážní olej: Ideálně bylinný olejíček určen speciálně na masáž perinea, který zakoupíte v dobrých lékárnách či drogériích. Lze využít i klasický slunečnicový olej. Nevhodnou volbou je lubrikační gel, vazelína nebo dětský či minerální olej (může tkáň vysušovat). 
  • Zrcadlo: Pro kontrolu adekvátního provádění masáže. 
  • Lehké gumové rukavice 
  • Ručník 

Masáž hráze: postup

  1. Ujistěte se, že máte krátké nehty a hladké dlaně (případně využijte gumové rukavice). 
  2. Ruce si pečlivě umyjte.
  3. V teplé místnosti se pohodlně usaďte do polosedu, nohy mírně roztažené a pokrčená kolena. 
  4. Do hráze vmasírujte přiměřené množství oleje, aby prsty po tkání jemně klouzaly a snižovaly vchod poševní.  
  5. Zasuňte ukazováček zhruba 3 cm do vagíny (později lze přidat i prostředníček). 
  6. Masírujte ve tvaru písmene „U“: Přejíždějte od jedné strany pochvy ke druhé a „na dně“ stlačujte stěnu směrem dopředu a dolů. Simulujete tak působení tlaku při porodu. 
  7. Otvor dále jemně rozpínejte, dokud se hráz nenapne, což zaznamenáte pálením či svrběním. Prožitek napínání vám mimo jiné může zlepšit schopnost uvolnit napínající se svalstvo při porodu.  
  8. Vůlí se pokuste oblast hráze uvolnit a ještě více přitlačte. 
  9. Zachovejte tento stav, dokud pociťujete pálení. Současně vagínu jemně masírujte dopředu a zpět. 
  10. Tlačte na stěny porodního kanálu a jemně tahejte tkáň dopředu. Napodobujete tak procházení hlavičky při porodu. 
  11. Hlavní část procedury, která uvolňuje poševní tkanivo a svalstvo, trvá přibližně 3 minuty. 
  12. Vyhýbejte se oblasti kolem močové trubice pro riziko poranění či infekce. 
  13. Postup zakončete zhruba minutovým mačkáním kůže na hrázi mezi palcem a ukazovákem. Palec je přitom zevnitř a ukazováček zvenčí. 

Masáž perinea se doporučuje aplikovat maximálně jednou denně. 

Alternativní metody ochrany hráze v těhotenství 

Došla jste k závěru, že pro vás masáž hráze není vhodnou volbou? Nebo chcete podpořit výsledky postupu dalšími způsoby? Následující metody dovedou snížit pravděpodobnost provedení nástřihu hráze.

  • Připravovat hráz s pomocí dilatačních balonků typu Aniball nebo Epi-no. 
  • Posilovat pánevní dno pomocí tzv. Kegelových cviků. Tento typ cvičení se doporučuje nejen před porodem, ale hlavně po něm. Pokud si k němu pořídíte venušiny kuličky (což Vám můžeme jen doporučit), nechce si je po ruce a po šestinedělí s nimi můžete opět začít cvičit.
  • Zahrnout do denního režimu dostatek fyzické aktivity, ať už procházku nebo těhotenské cvičení či plavání. 
  • Konzumovat dostatek bílkovin, za studena lisovaných rostlinných olejů, tučných ryb, ořechů, mandlí i vitamínu C. Pro zvýšení pružnosti tkání se také vyplatí 2 týdny před očekávaným porodem obohatit jídelníček o lněné semínko. 

Prevence epiziotomie při porodu 

Nástřihu hráze může zabránit už samotná poloha během porodu. Žena by se při jejím výběru měla řídit intuicí a nebát se ji měnit. 

Lékaři považují za ideální vertikální polohu s mírně rozkročenými nohami, opřenými o lůžko či podlahu. Vyzkoušet můžete také pozici na všech čtyřech, v podřepu či na boku. Ve druhé době porodní se naopak nedoporučuje poloha na zádech s nohami přitaženými k hrudníku, při níž stoupá riziko poranění a nelze využívat gravitaci pro postupování miminka. 

Jak minimalizovat pravděpodobnost natržení hráze

  • Netlačit „na sílu“ ani podle toho, jak vám zdravotník diktuje. Nepřirozené tlačení může vyvolat otok porodních cest. Žena by měla tlačení odložit do chvíle, než si tělo řekne samo nebo cítí kontrakci. Snažte se nezadržovat dech, což brání spontánnímu tlačení a postupování miminka ven. 
  • Dýchat pomalu a zhluboka. Za nejvhodnější se považuje hluboké hrdelní dýchání, které podporuje rozevírání děložního hrdla. 
  • Zajistit si silnými ponožkami či dekou na porodním sále teplo. Zima zabraňuje hrázi se uvolnit. Neostýchejte se požádat porodní asistentku, aby při průchodu hlavičky přidržela na hrázi teplý obklad. Za vhodné se považují také obklady z černé kávy nebo s přídavkem rostlinného oleje. Miminko pak vystupuje ven pomaleji. 
  • Zvláčnit hráz rostlinným olejem (mandlovým, olivovým,..) či lubrikačním gelem. 
  • Vyhnout se umělému protržení vaku blan. Plodové obaly svým kluzkým povrchem napomáhají postupování hlavičky porodním kanálem. 
  • Rodit do vody pro minimalizaci pravděpodobnosti poranění hráze. Porod do vody umožňují na vybraných porodních odděleních (Znojmo, Vrchlabí). Alternativně lze požádat o vodní lázeň v průběhu 1. a počátku 2. doby porodní.  
  • Vybrat porodnici, kde se nevyskytuje praxe rutinní epiziotomie. Také lze prostřednictvím porodního plánu vyjádřit nesouhlas s nástřihem hráze. 

Porod je velmi složitý a nepředvídatelný děj. Masáž hráze i jiné metody někdy zkrátka nestačí k uvolnění hráze a pro předejití nebezpečným rupturám je nutné epiziotomii provést. Dobrou zprávou pro budoucí maminky je, že někteří lékaři udělají první poslední proto, aby nemuseli hráz nastřihávat, a způsobovat tak mamince fyzické i psychické nepříjemnosti. 

Diskuze k článku

ArthurHurdy (neověřeno) | So 19.10.2024 09:19

Фабрика кухонных гарнитуров в С-петербурге - этто чемодан надежный участник в течение твари кашеварных интерьеров. Пишущий эти строки специализируемся на разработке, изготовлении а также аппарате первоклассных кашеварных гарнитуров, какие соединяют на себя стиль, работоспособность а также долговечность. Наша делегация – выделить посетителям персональные постановления, созданные с учётом их пожеланий и необходимостей, чтоб любил шакша встала уютным также удобным площадью чтобы жизни а также творчества https://tivokya0kuhnishki.ru.

ClarkSit (neověřeno) | So 19.10.2024 22:28

Наш этношоп НашаМебель предлагает широкий коллекция кухонь, какие посодействуют сделать устроенность равным образом благоустроенность в течение вашем таунхаусе http://www.notahye4kuhnishki.ru.

Bernardrip (neověřeno) | So 19.10.2024 23:57
RichardDig (neověřeno) | Ne 20.10.2024 00:24

order Rybelsus buy semaglutide online rybelsus generic

BrianVox (neověřeno) | Ne 20.10.2024 00:27

Выше- интернет-магазин "Мебель-шмммммммебель" зовет широкий номенклатура мебели для кухонь. ЯЗЫК нас вы найдете все нужное для создания уютного да многофункционального интерьера https://tyfapao6kuhnishki.ru/.

Kyliecoace (neověřeno) | Ne 20.10.2024 00:28

<u><a href=https://hopto.top/trk/cbYUW>Hent bonusen din og vinn ekte penger på det beste norske nettcasinoet! Leke nå!</a></u>

<a href=https://hopto.top/trk/cbYUW><img src="https://boys-here.com/promogmb/xrno/top/gn6b6w5wt.jpg"></a&gt;

<a href=https://hopto.top/trk/cbYUW><img src="https://boys-here.com/promogmb/xrno/second/kf1xjecvj.jpg"></a&gt;

<a href=https://hopto.top/trk/cbYUW><img src="https://boys-here.com/promogmb/xrno/bonus/974u3ra82.jpg"></a&gt;

<u><a href=https://hopto.top/trk/cbYUW>For deg har vi valgt det beste casinoet for å spille spilleautomater med ekte penger! Leke nå!</a></u>

norsk casino online spill beste nettcasino spill
gamomat slots
roulette netent
https://nmpeoplesrepublick.com/community/profile/lashawndacole99/
spill casino på nett
Når du velger en ressurs for spillet, bør du ta hensyn til tilstedeværelsen av en førsteinnskuddsbonus, gratisspinn og et stort utvalg av spill. norsk casinoer Du er alltid garantert trygghet med oss, hva enn du velger som ditt favoritt casino! online spilleautomater release the kraken pragmaticplay Og de var så vidt i gang, som gjør lånet rentefritt. pengespill på internett Kan jeg spille på et live casino gjennom mobilen? live casino spill online Dette hjelper deg med å bli mer kjent med spillet og gjør deg mer komfortabel på hvilke valg som er best til enhver tid. nye casino på nett Du kan få maksimal gevinst på 100 000 mynter, men man kommer fort inn i en rytme. norske nettcasinoer Sengen er forsynet med i alt 504 multipocketfjedre pr, en flott skjerm.
beste norske mobilcasino
Hver gang noen spiller på en av disse maskinene, går en liten andel av innsatsen inn til jackpot. norsk casino app Spilleautomater på nettet det er ekstremt sjeldent at man finner noe som er helt gratis her i livet, som er vanlig royalty i lisensavtaler. online spilleautomater bonus Når slike temaer dukker opp i ledergruppen har folk en tendens til å unngå dem, men hva kan man gjøre for at vondt ikke blir verre.
https://elev8live.blog/question/casino-spill-norge-norsk-casinoer-t/
beste casino omtale
spilleautomater på nett Arendal
Av og til er det til og med bedre med online casinoer fordi det ikke finnes røykfylte rom, uhøflige medspillere og overprisede cocktailer. fruit shop spilleautomat Du vinder ingen penge, hvis du ikke tør at gamble, men hvis penge ikke er din primære motivationsfaktor, så gør det jo ikke noget, at du ikke kan vinde rigtige penge, vel? spilleautomater på nett colossus kingdom spinomenal Her hos oss, så gir vi de beste poengene til nettcasinoene som har døgnåpen kundeservice. tjene penger på casino Nå som du vet hvor gøy det kan være å spille på nett, vil du være klar for å ta steget inn i neste fase. gambling spill Johnsen ser på sine egne hender, old timer spilleautomat til salgs som kan kjøpes over disk.
Det er en god ide å spille demoversjoner av mobile casinospill hvis du aldri har prøvd dem før. norskt casino Det vet vi alle men har mobil casino kommer for bli? kong kasino beste spill Den største forskjellen er at man ikke kan fysisk skrape loddet selv, og må bruke musen til å skrape. spilleautomat I dag er casinoet fortsatt en av de mest populære spillsidene i landet, og det er mange grunner til at casinoet opprettholder populariteten. super joker Spillet er bygd opp av fire hjul og inkluderer to separate spillfunksjoner, våpen og mer.
http://www.myhydrolab.com/community/profile/betsytegg423620/
casinobonuser norge
<i>spilleautomat online</i>
online casino norge
https://earthchakra.com/question/hvordan-vinne-penger-pa-den-raskeste-m…
eggomatic netent
norske casino 2025
https://elev8live.blog/question/spilleautomater-pa-nett-horten-helt-nyt…
beste casino spill
gates of olympus
Visste du ikke det vør du kanskje lære deg det grunnleggende som foregår i poker på internett. casino på nett Frogn Noen av pasientene er helt klare pasienter som over hodet ikke passer inn under psykiatrien, med tradisjonelle symboler. paysafecard poker Spillene er livlige med lyse og behagelige farger, en god atmosfære, og ikke minst et potensial for å vinne. nettcasino i norge Mange casinoer har også lojalitetsprogrammer hvor du belønnes etter hvert som du spiller på casinoet. top 10 casino norge På mange måter vil vi anbefale deg å bruke kredittkort når du foretar betalinger. casombie casino Casino uten registrering det er i alle fall en mulighet, uten mat og drikke i et kjøleskap.
spilleautomater på nett Hønefoss
casino tilbud
beste betting app
netent casino

BrianVox (neověřeno) | Ne 20.10.2024 00:32

Выше инет-магазин Мебель-шмммммммебель призывает широченный коллекция мебели для кухонь. У нас вы улучите все нужное для учреждения уютного также функционального экстерьера https://www.tyfapao6kuhnishki.ru/.

BrianVox (neověřeno) | Ne 20.10.2024 00:34

Наш инет-магазин Мебель-шмммммммебель призывает широченный номенклатура мебели для кухонь. У нас ваша милость сыщете шиздец необходимое чтобы формирования приятного и еще многофункционального внутреннего убранства https://tyfapao6kuhnishki.ru/.

Sergioagicy (neověřeno) | Ne 20.10.2024 11:55

generic plavix <a href=" https://m.414500.cc/home.php?mod=space&uid=3574261 ">Plavix generic price</a> or <a href=" https://maps.google.ml/url?q=https://clopidogrel.pro ">plavix best price</a>
https://www.google.com.na/url?q=https://clopidogrel.pro Plavix 75 mg price
<a href=https://www.google.com.na/url?q=https://clopidogrel.pro>Plavix 75 mg price</a> plavix best price and <a href=http://www.visionzone.com.cn/home.php?mod=space&uid=4881032>generic plavix</a> buy clopidogrel online

MichaelLok (neověřeno) | Ne 20.10.2024 12:01

Наша юкос «Фотосайт по мебели чтобы кухни» воспламеняется созданием а также продажей качественной кашеварной мебели. Автор делаем отличное предложение широкий гарнитур продукции яже отвечает самым современным стандартам также направленностям дизайна http://www.sufebey8kuhnishki.ru/.

MichaelLok (neověřeno) | Ne 20.10.2024 12:03

Наша компания «Фотосайт по мебели чтобы кухни» обучается твореньем равно реализацией лучшей кухонной мебели. Да мы с тобой предлагаем широченный набор продукта, яже соответствует самым сегодняшним трафаретам также тенденциям дизайна http://sufebey8kuhnishki.ru/.

Colincow (neověřeno) | Ne 20.10.2024 15:22
Michaeldueli (neověřeno) | Ne 20.10.2024 16:33

does minocycline cause weight gain <a href=" https://www.donchillin.com/space-uid-412792.html ">cost of ivermectin 3mg tablets</a> or <a href=" https://cse.google.dj/url?sa=t&url=https://stromectol1st.shop ">ivermectin generic name</a>
http://www.hotel.pieniny.com/pl/entity/add/memory?anons=353&refurl=http… minocycline 100mg online
<a href=https://redirect.cl/?r=https://stromectol1st.shop/>buy stromectol pills</a> does minocycline work for acne and <a href=http://www.xunlong.tv/en/orangepibbsen/home.php?mod=space&uid=4709074>i… humans</a> minocycline medication

BrianVox (neověřeno) | Ne 20.10.2024 19:09

Выше инет-магазин "Мебель-шмммммммебель" предлагает широченный запас мебели для кухонь. У нас вы вырвете шиздец необходимое чтобы основания уютного равно многофункционального интерьера https://tyfapao6kuhnishki.ru.

Bernardrip (neověřeno) | Ne 20.10.2024 21:00
Sergioagicy (neověřeno) | Po 21.10.2024 11:37

Plavix generic price <a href=" https://bbs.xiaoditech.com/home.php?mod=space&uid=1908814 ">plavix best price</a> or <a href=" http://cliopatria.swi-prolog.org/browse/list_resource?r=http://clopidog… ">Cost of Plavix without insurance</a>
https://images.google.kg/url?sa=t&url=https://clopidogrel.pro plavix medication
<a href=http://srv5.cineteck.net/phpinfo/?a[>=kitchen+design+ideas+<>a+href=htt…;]п»їplavix generic</a> Cost of Plavix without insurance and <a href=http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3255518&gt;п»їplavix generic</a> Plavix generic price

Michaeldueli (neověřeno) | Po 21.10.2024 17:07

ivermectin nz <a href=" http://www.9kuan9.com/home.php?mod=space&uid=1702489 ">stromectol sales</a> or <a href=" https://cse.google.com.cu/url?sa=t&url=https://stromectol1st.shop ">stromectol for head lice</a>
http://purehunger.com/?URL=stromectol1st.shop minocycline topical foam
[url=https://clients1.google.com.hk/url?q=https://stromectol1st.shop]minocyc… 100 mg without prescription[/url] minocycline 100mg capsule and [url=https://www.jjj555.com/home.php?mod=space&uid=1743566]ivermectin buy australia[/url] minocycline 100 mg tablet

Colincow (neověřeno) | Út 22.10.2024 03:02
ClarkSit (neověřeno) | Út 22.10.2024 06:10

Выше- этношоп НашаМебель приглашает широченный набор кухонь, тот или другой посодействуют сделать устроенность равным образом комфорт на вашем семье http://www.notahye4kuhnishki.ru.

Kyliecoace (neověřeno) | Út 22.10.2024 06:12
Sergioagicy (neověřeno) | Út 22.10.2024 08:59

generic plavix <a href=" http://mi.minfish.com/home.php?mod=space&uid=1181994 ">clopidogrel bisulfate 75 mg</a> or <a href=" https://www.google.com.pa/url?sa=t&url=https://clopidogrel.pro ">plavix medication</a>
https://images.google.it/url?sa=t&url=https://clopidogrel.pro antiplatelet drug
<a href=http://applytodaydrivetomorrow.com/phpinfo.php?a[>=<a+href=http://clopi… plavix</a> buy clopidogrel bisulfate and <a href=https://www.xiaoditech.com/bbs/home.php?mod=space&uid=1909332>plavix medication</a> buy Clopidogrel over the counter

Michaeldueli (neověřeno) | Út 22.10.2024 15:52

minocycline mr <a href=" http://tmml.top/home.php?mod=space&uid=194447 ">ivermectin buy online</a> or <a href=" https://clients1.google.ac/url?q=https://stromectol1st.shop ">order minocycline 100mg online</a>
https://clients1.google.bf/url?q=https://stromectol1st.shop cost of ivermectin 3mg tablets
<a href=https://clients1.google.kg/url?q=https://stromectol1st.shop>ivermectin tablet price</a> stromectol price usa and <a href=http://forum.fcmn.co.il/member.php?action=profile&uid=317954>minocycline 50mg pills</a> minocycline 50 mg without a doctor

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Web page addresses and email addresses turn into links automatically.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA