Jsou ženy v těhotenství ve zvýšeném ohrožení nákazou Covid-19?
Během těhotenství se v důsledku změn organismu a imunitního systému mohou rozvinout určité respirační infekce. Proto prevence viru SARS-CoV-2 nabývá v tomto životním období zvláštního významu. Lékaři je třeba neprodleně oznámit potencionální příznaky, jako je zvýšená teplota, kašel obtíže s dýcháním či bolest hlavy.
Měla by být těhotná žena testována na přítomnost infekce SARS-CoV-2?
Testovací protokoly se liší mezi státy. V ČR není zavedené preventivní povinné testování u žádné skupiny osob.
Odběrové místo je vhodné vyhledat pouze po obdržení doporučení či žádanky k provedení testu od lékaře je vhodné vyhledat odběrové místo. Podle WHO by těhotné ženy s příznaky Covid-19 měly být při čekání na testování upřednostněny. V případě prokázání nákazy se ve vážnějších případech nelze obejít bez lékařské péče.
Jak se jako těhotná žena mohu chránit před novým koronavirem?
Pro ženy v těhotenství platí stejná doporučení prevence jako pro ostatní skupiny osob. Mezi nejúčinnější opatření patří:
- Pravidelné a důkladné mytí rukou bezoplachovými dezinfekčními gely na bázi alkoholu, případně mýdlovou vodu
- Zbavení se zlozvyku pravidelného sahání na obličej, zejména na sliznice (oči, nos, ústa)
- Udržování odstupu od druhých osob
- Vyhýbání se davům a zjevně nemocným osobám
- Dodržování respirační hygieny. V praxi to především znamená při zakašlání či kýchnutí zakrýt si ústa a nos jednorázovým papírovým kapesníkem a následně ho ihned vyhodit. Nouzově lze využít paži či rukáv, nikoli však dlaň.
Při podezření na příznaky koronavirové infekce kontaktujte telefonicky praktického lékaře. Rovněž je vám zdarma k dispozici speciální linka ministerstva zdravotnictví 1212, kde lze obdržet užitečné informace o koronaviru. Nezatěžujte vaší návštěvou nemocnice již natolik vytížený zdravotnický systém, kde se navíc vystavujete vyššímu riziku nákazy.
Ženy v těhotenství a krátce po porodu by nyní měli obzvlášť důsledně dbát na dodržování harmonogramu rutinních lékařských prohlídek.
Jaká péče by měla být zajištěna ženám při těhotenství a porodu v době koronavirové pandemie?
Všechny budoucí maminky, včetně těhotných žen s potencionální či potvrzenou infekcí Covid-19, mají právo na kvalitní předporodní, porodní i poporodní péči, poskytovanou v průběhu několika měsíců po narození dítěte. Do kompetencí zdravotního systému spadá rovněž psychická podpora.
Bezpečnou a pozitivní porodní zkušenost charakterizuje:
- Důstojné zacházení
- Přítomnost osoby zvolené rodičkou
- Profesionální a jasná komunikace zdravotnického týmu;
- Vhodné strategie pro úlevu od bolesti.
- Pohyb v první době porodní
- Možnost výběru porodní polohy
V případě podezření nebo potvrzení přítomnosti koronaviru by zdravotnický personál měl dodržet prevenci pro snížení rizika nákazy sebe i druhých. Taková opatření zahrnují zejména hygienu rukou a správné použití ochranných pomůcek (rukavice, plášť, respirátor apod.).
Může se nákaza Covid-19 přenést ze ženy na její plod či narozené dítě?
Na tuto otázku odborníci ještě neznají odpověď. Dosud se nepotvrdila přítomnost nového koronaviru v jakémkoli vzorku mateřského mléka či plodové vody.
Může maminka s infekcí Covid-19 kojit?
Odborníci tvrdí ano. V případě, že se pro kojení žena rozhodce, přítomnost koronaviru v organismu matky nepředstavuje překážku.
Je však vhodné dodržovat následující zásady:
- Aplikovat respirační hygienu, zejména co nejčastější nošení ochrany úst a nosu.
- Mýt si ruce před a po doteku miminka
- Pravidelně čistit a dezinfikovat povrchy, s nimiž nakažená přišla do styku pokožkou.
Může se maminka s pozitivním testem na koronavirus po porodu dotýkat miminka a chovat jej?
Ano. Intimní kontakt a kojení výlučně již od nejranějšího stádia vývoje se ukázaly jako prostředky pro podporu vývoje miminka.
Matky by měly být podporovány k následujícím krokům:
- Bezpečné kojení s dodržováním zásad respirační hygieny
- Praktikování bondingu s novorozencem, a to kůží na kůži
- Sdílení místnosti s miminkem
Před a po kontaktu s dítětem neopomeňte omytí rukou. Také se pokuste v domácnosti zachovat hygienu povrchů.
Jak se má maminka zachovat, nepovažuje-li svůj zdravotní stav za vhodný ke kojení?
Pokud žena pociťuje, že jí příznaky koronaviru či jiného onemocnění znemožňují pohodlné kojení, odborníci doporučují zprostředkovat miminku mateřské mléko jakoukoli jinou dostupnou cestou, jako je:
- Relaktace
- Odstříkáváni mléka
- Darované mateřské mléko
Vyžaduje (potencionální) nákaza těhotné ženy novým koronavirem porod císařským řezem?
Nikoli. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje provedení tzv. sekce pouze při medicínsky opodstatněných důvodech.
Způsob porodu by se navíc měl odvíjet nejen od indikace porodníka, nýbrž též dle vůle ženy.
Zdroj: who.int
