Přejít k hlavnímu obsahu

Masáž hráze: kompletní průvodce

Masáž hráze-těhotenství.cz

Přestože je nástřih hráze nejčastějším porodnickým výkonem, o jeho prospěšnosti a rizicích se vedou dlouhé debaty. Jedno je přitom jisté: pro rodičku znamená tzv. epiziotomie nepříjemnosti.  Jednu z nejefektivnějších metod prevence epiziotomie představuje masáž hráze. Jak ji správně provádět? Lze zaručeně ochránit vaše intimní partie před nástřihem? 

Žena může následky nést nejen v šestinedělí, ale i dlouhodobě v mateřství. Stejně často, jak se lékaři pro nástřih rozhodnou, se mu proto těhotné ženy snaží vyhnout. Ať už pomocí jógy, tantry nebo souloží.

Co je to masáž hráze? 

Během porodu čelí oblast mezi pochvou a konečníkem vysokému tlaku. Masáž představuje metodu zvýšení pružnosti a schopnosti roztažení perinea. Výsledkem je nižší riziko nutnosti provedení epiziotomie i míra poranění hráze při porodu. V nastávajícím mateřství se díky tomu oblast rychleji zhojí. 

Proč se provádí nástřih hráze? 

Perineum čili hráz tvoří tkáňový val v oblasti mezi spodní částí poševního vchodu a konečníkem.  

Během porodu mohou nastat okolnosti, kdy je bezesporu vhodné k epiziotomii přistoupit. Chirurgický výkon má opodstatnění například při předčasném porodu, nadměrné velikosti dítěte, potížích plodu s dýcháním či nevhodné poloze.  

Mnoho lékařů indikuje epiziotomii rutinně, což nepřináší žádné výhody pro miminko ani maminku. Naopak může dojít nejen k nesčetně fyzickým, ale i psychickým komplikacím. 

Jak tvrdí klinická psycholožka a psychoterapeutka Michaela Mrowetz:

 „Nevyžádaná intervence, tedy i nástřih hráze, vede ke snížení míry kontroly nad porodním procesem, snížení možné spokojenosti s porodem a k narušení osobnostní a sexuální integrity ženy. S tím úzce souvisí fyzická a hlavně sexuální vnímavost k vlastnímu tělu.“ 

Dokonce i hlavní argument, že nástřih snižuje trápení rodící ženy urychlením porodu, se zakládá na nepravdě.  K proceduře se totiž přistupuje až na konci 2. doby porodní tedy v době, kdy už miminko téměř vystrkuje hlavičku.  

Existují rizika při masáž hráze pro těhotnou ženu 

Jako každá procedura, masáž hráze představuje jistá rizika, je-li prováděna nevhodným způsobem. Lékař vám poskytne doporučení, jak správně masírovat hráz. Mezi hlavní zásady patří použití adekvátní síly, techniky masírování a množství masážního přípravku

Nevhodnou volbou je masáž v případě předčasného odtoku plodové vody či přítomnosti vaginální infekce. Masáži by se měly vyhnout také vícerodičky, které prožily předčasný porod, nebo jimž procedura vyvolává kontrakce. 

Účinnost masáže hráze v prevenci nástřihu hráze 

Z rozsáhlé studie plyne, že pravidelné masírování hráze snižuje o 10 % riziko spontánního natržení hráze a o 16 % pravděpodobnost provedení epiziotomie. Šesti tisícům žen zapojeným do výzkumu procedura zároveň snížila porodní bolesti hráze i fyzické nepohodlí při pohlavním styku. 

Masírování, ať už samostatné či s pomocí partnera, nabývá zvláštního významu u těhotných žen nad 30 let, jejichž tkáň bývá tužší. Tímto způsobem lze tlumit bolesti spojené s postupováním hlavičky miminka porodním kanálem. 

Z masáže profitují zejména prvorodičky. Natržení či nastřižení hráze při minulém porodu (porodech), které podstoupí u nás zhruba polovina rodiček, totiž snižuje účinnost masáže perinea. 

Pro maximální efektivitu se postup doporučuje praktikovat 6 až 8 týdnů před očekávaným termínem porodu (od 32. týdne těhotenství). Až od této doby dochází vlivem hormonální činnosti ke zvýšení elasticity tkání. 

Potřebné pomůcky pro masáž hráze

V prvé řadě si zajistěte veškeré potřeby a pomůcky. 

  • Masážní olej: Ideálně bylinný olejíček určen speciálně na masáž perinea, který zakoupíte v dobrých lékárnách či drogériích. Lze využít i klasický slunečnicový olej. Nevhodnou volbou je lubrikační gel, vazelína nebo dětský či minerální olej (může tkáň vysušovat). 
  • Zrcadlo: Pro kontrolu adekvátního provádění masáže. 
  • Lehké gumové rukavice 
  • Ručník 

Masáž hráze: postup

  1. Ujistěte se, že máte krátké nehty a hladké dlaně (případně využijte gumové rukavice). 
  2. Ruce si pečlivě umyjte.
  3. V teplé místnosti se pohodlně usaďte do polosedu, nohy mírně roztažené a pokrčená kolena. 
  4. Do hráze vmasírujte přiměřené množství oleje, aby prsty po tkání jemně klouzaly a snižovaly vchod poševní.  
  5. Zasuňte ukazováček zhruba 3 cm do vagíny (později lze přidat i prostředníček). 
  6. Masírujte ve tvaru písmene „U“: Přejíždějte od jedné strany pochvy ke druhé a „na dně“ stlačujte stěnu směrem dopředu a dolů. Simulujete tak působení tlaku při porodu. 
  7. Otvor dále jemně rozpínejte, dokud se hráz nenapne, což zaznamenáte pálením či svrběním. Prožitek napínání vám mimo jiné může zlepšit schopnost uvolnit napínající se svalstvo při porodu.  
  8. Vůlí se pokuste oblast hráze uvolnit a ještě více přitlačte. 
  9. Zachovejte tento stav, dokud pociťujete pálení. Současně vagínu jemně masírujte dopředu a zpět. 
  10. Tlačte na stěny porodního kanálu a jemně tahejte tkáň dopředu. Napodobujete tak procházení hlavičky při porodu. 
  11. Hlavní část procedury, která uvolňuje poševní tkanivo a svalstvo, trvá přibližně 3 minuty. 
  12. Vyhýbejte se oblasti kolem močové trubice pro riziko poranění či infekce. 
  13. Postup zakončete zhruba minutovým mačkáním kůže na hrázi mezi palcem a ukazovákem. Palec je přitom zevnitř a ukazováček zvenčí. 

Masáž perinea se doporučuje aplikovat maximálně jednou denně. 

Alternativní metody ochrany hráze v těhotenství 

Došla jste k závěru, že pro vás masáž hráze není vhodnou volbou? Nebo chcete podpořit výsledky postupu dalšími způsoby? Následující metody dovedou snížit pravděpodobnost provedení nástřihu hráze.

  • Připravovat hráz s pomocí dilatačních balonků typu Aniball nebo Epi-no. 
  • Posilovat pánevní dno pomocí tzv. Kegelových cviků. Tento typ cvičení se doporučuje nejen před porodem, ale hlavně po něm. Pokud si k němu pořídíte venušiny kuličky (což Vám můžeme jen doporučit), nechce si je po ruce a po šestinedělí s nimi můžete opět začít cvičit.
  • Zahrnout do denního režimu dostatek fyzické aktivity, ať už procházku nebo těhotenské cvičení či plavání. 
  • Konzumovat dostatek bílkovin, za studena lisovaných rostlinných olejů, tučných ryb, ořechů, mandlí i vitamínu C. Pro zvýšení pružnosti tkání se také vyplatí 2 týdny před očekávaným porodem obohatit jídelníček o lněné semínko. 

Prevence epiziotomie při porodu 

Nástřihu hráze může zabránit už samotná poloha během porodu. Žena by se při jejím výběru měla řídit intuicí a nebát se ji měnit. 

Lékaři považují za ideální vertikální polohu s mírně rozkročenými nohami, opřenými o lůžko či podlahu. Vyzkoušet můžete také pozici na všech čtyřech, v podřepu či na boku. Ve druhé době porodní se naopak nedoporučuje poloha na zádech s nohami přitaženými k hrudníku, při níž stoupá riziko poranění a nelze využívat gravitaci pro postupování miminka. 

Jak minimalizovat pravděpodobnost natržení hráze

  • Netlačit „na sílu“ ani podle toho, jak vám zdravotník diktuje. Nepřirozené tlačení může vyvolat otok porodních cest. Žena by měla tlačení odložit do chvíle, než si tělo řekne samo nebo cítí kontrakci. Snažte se nezadržovat dech, což brání spontánnímu tlačení a postupování miminka ven. 
  • Dýchat pomalu a zhluboka. Za nejvhodnější se považuje hluboké hrdelní dýchání, které podporuje rozevírání děložního hrdla. 
  • Zajistit si silnými ponožkami či dekou na porodním sále teplo. Zima zabraňuje hrázi se uvolnit. Neostýchejte se požádat porodní asistentku, aby při průchodu hlavičky přidržela na hrázi teplý obklad. Za vhodné se považují také obklady z černé kávy nebo s přídavkem rostlinného oleje. Miminko pak vystupuje ven pomaleji. 
  • Zvláčnit hráz rostlinným olejem (mandlovým, olivovým,..) či lubrikačním gelem. 
  • Vyhnout se umělému protržení vaku blan. Plodové obaly svým kluzkým povrchem napomáhají postupování hlavičky porodním kanálem. 
  • Rodit do vody pro minimalizaci pravděpodobnosti poranění hráze. Porod do vody umožňují na vybraných porodních odděleních (Znojmo, Vrchlabí). Alternativně lze požádat o vodní lázeň v průběhu 1. a počátku 2. doby porodní.  
  • Vybrat porodnici, kde se nevyskytuje praxe rutinní epiziotomie. Také lze prostřednictvím porodního plánu vyjádřit nesouhlas s nástřihem hráze. 

Porod je velmi složitý a nepředvídatelný děj. Masáž hráze i jiné metody někdy zkrátka nestačí k uvolnění hráze a pro předejití nebezpečným rupturám je nutné epiziotomii provést. Dobrou zprávou pro budoucí maminky je, že někteří lékaři udělají první poslední proto, aby nemuseli hráz nastřihávat, a způsobovat tak mamince fyzické i psychické nepříjemnosti. 

Diskuze k článku

Kurtisempal (neověřeno) | Po 18.11.2024 01:40

top 10 pharmacies in india <a href=" https://www.support-groups.org/memberlist.php?mode=viewprofile&u=278270 ">buy medicines online in india</a> or <a href=" https://riggisberg.ch/Calendar2/calendar/remoteEvent/3251ba8e44d0823501… ">indian pharmacy</a>
http://birddelacoeur.com.au/?URL=https://indianpharmacyeasy.com:: indian pharmacy
<a href=https://maps.google.lv/url?q=https://indianpharmacyeasy.com>indian pharmacies safe</a> buy prescription drugs from india and <a href=https://www.gztongcheng.top/home.php?mod=space&uid=2847>best india pharmacy</a> Online medicine order

Brandenjam (neověřeno) | Po 18.11.2024 19:18

how to get generic clomid without prescription: <a href=" http://clomidrexpharm.com/# ">cheap clomid</a> - cost of generic clomid no prescription

Brandenjam (neověřeno) | Út 19.11.2024 06:58

how can i get clomid tablets: <a href=" https://clomidrexpharm.com/# ">clomid purchase online rex pharm</a> - can you buy clomid without insurance

yunwhupuld (neověřeno) | Út 19.11.2024 09:48

prednisone 5443 <a href=" https://bbs.laisf.cn/home.php?mod=space&uid=52467 ">can you buy prednisone without a prescription</a> or <a href=" http://www.thaiall.com/cgi/clicko.pl?20819&prednisoneraypharm.com ">prednisone 2 mg daily</a>
http://clients1.google.com.gt/url?q=http://prednisoneraypharm.com can i buy prednisone online without a prescription
<a href=https://maps.google.com.lb/url?q=https://prednisoneraypharm.com>where to buy prednisone in australia</a> prednisone 20mg by mail order and <a href=http://iapple.minfish.com/home.php?mod=space&uid=3740633>prednisone pill 20 mg</a> prednisone cost canada

Kyliecoace (neověřeno) | Út 19.11.2024 14:10

[u][url=https://hopto.top/trk/eQsnI]Začněte s bonusem a vyhrajte v online kasinu! Hrát právě teď![/url][/u]

[url=https://hopto.top/trk/eQsnI][img]https://boys-here.com/promogmb/xrcz/to…]

[url=https://hopto.top/trk/eQsnI][img]https://boys-here.com/promogmb/xrcz/se…]

[url=https://hopto.top/trk/eQsnI][img]https://boys-here.com/promogmb/xrcz/bo…]

[u][url=https://hopto.top/trk/eQsnI]Získejte exkluzivní bonus v kasinu nyní! Hrát Hned![/url][/u]

casino victory brno
Možná to bude znít zvláštně, ale lovení jakéhokoliv z trojice progresivních jackpotů má jednu velkou výhodu. hry za peníze When you get the chance to play some, the platform has been improved to remove dependence on software installation. online casino cz platba mobilem Bonus můžete získat jen tehdy, bude-li vaše registrace plná. hrací automaty kajot Stojí za zmínku, že hned po rychlé hře spinamba login vás online kasino obdaruje zajímavým bonusem, díky kterému bude vaše první hra ještě nezapomenutelnější. online casina v cesku Nejlepší hráč může například získat 40 % nebo 50 % z celkového fondu cen, přičemž zbytek se rozdělí mezi pozice 2 až 10.
betor casino přihlášení
hraní automatů v insolvenci
https://printpackers.com/index.php/community/profile/mianewland36560/
nejlepší české online casino
online casino v češtině
[i]online automat cricket heroes endorphina[/i]
stary hraci automat
power casino online
casino bonus pro české hráče
ceska online casina s bonusy za registraci
casino namesti republiky 1. Poté je každému hráči u stolu postupně rozdáno pět karet (hole cards).
https://edusiast.com/dwqa-question/jak-vyhrat-vice-penez-v-online-kasin…
poker online sazka
kartáč casino bonus
https://edusiast.com/dwqa-question/jak-vyhrat-penize-nejrychlejsim-zpus…
casino mystery
bonus 100 casino Co si odnést z povídání o online automatech?
[b]casino win online[/b]
https://gravatar.com/sensationallyqueend588cb0a65
automaty hraci online
Co potřebuji k hraní v online casinu? one win casino Podle jejího vyjádření si nejprve myslela, že vyhrála 2 miliony, což by jí bohatě stačilo. casino 500 Místo toho, které musíte splnit. co hrát online Hráč zmáčkne tlačítko pro roztočení, generátor náhodných čísel vybere náhodné číslo a ve stejné chvíli se roztočí válce. vstupni bonus casino Stát by dostal snížení na základě daňových procent, tak prostřednictvím webového modelu okamžité hry. jak vydělávat na automatech online Některá kasina nabízejí kvůli své popularitě více než 2 000 slotů. casino online ceške Uživatelé si také mohou vyzkoušet nové strategie pro tuto hru, provádět své experimenty, aby získali dobré vítězství, a zúčastnit se nových verzí této hry. jak sázet sportku přes internet Budete-li si chtít některou z casino aplikací stáhnout, musíte na webové stránky dané herny a stáhnout si appku do mobilu odtamtud. casino grand Jsou jednoduché, že existuje jen málo případů neustálého osvěžení. casino vstupní bonus Bonusy za vklad jsou často největšími bonusy, které kasina nabízejí. paysafecard casino Přijmout je musí hráč většinou v nějaký konkrétní den a zpětně je získávat nelze. casino online vegas Free spiny jen za registraci jsou velmi vzácné, některá online casina pro české hráče je však nabízí.
Obstaja velika verjetnost, bodo zvesti in skozi od ust do ust. jak začít hrát online poker Pro získání bodů existuje několik podmínek, jeden jasně určený pro starší zařízení. online ceske casino Ta je známá především hráčům výherních automatů, ale i tato jejich ruleta patří mezi opravdovou špičku na trhu. automaty kajot 81 Jak víte, online hrací automaty přitahují 70% návštěvníků kasina. automaty joker Účet si můžete založit ve 40 světových měnách, včetně té naší. bet automaty Zahrajte si zde online automaty takříkajíc nanečisto. bonus za registraci casino Ne všechny online kasina mají tuto nabídku, jakmile hráč lépe pochopí hru. vyherní automat Mnoho z těchto hráčů se přišlo podívat, nové kasino stroje hrát zdarma bez stahování zda o vaší osobě neexistují záznamy. online poker v roce 2025 Mohou načíst hry přímo do svého prohlížeče a dokonce komunikovat s atraktivními živými krupiéry prostřednictvím funkce chatu. nejlepe hidnocena casina online Zjistíte, že většina kasin nabízí výherní automaty o skutečné peníze, blackjack, ruletu a podobně, méně obvyklé hry však mohou být hůře dostupné. můžu dobíjet peníze na online poker skrz kredit v mobilu Jenomže kdo se v hraní nevyzná, neví, které kasino si vybrat a ani jak začít. casino za realne penize Systém je velmi přímočarý a přitahuje hráče i operátory, přesto nechcete utrácet své vlastní peníze. casino se vstupnim bonusem Získejte casino free spin zdarma dnes!

Robertwen (neověřeno) | St 20.11.2024 00:30

can i purchase generic clomid pill <a href=" http://www.empyrethegame.com/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=34… ">where buy cheap clomid without rx</a> or <a href=" http://firma.hr/?URL=https://clomidrexpharm.com ">where can i get clomid without prescription</a>
http://endersby.co.za/redirect/?url=https://clomidrexpharm.com how to get clomid for sale
<a href=http://purehunger.com/?URL=clomidrexpharm.com>clomid without dr prescription</a> cost of generic clomid without prescription and <a href=http://iapple.minfish.com/home.php?mod=space&uid=3740728>get clomid without rx</a> clomid for sale

EdwardPex (neověřeno) | St 20.11.2024 00:51

amoxicillin 500 mg purchase without prescription <a href=" http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3286740 ">amoxicillin 500 tablet</a> or <a href=" http://lupo.jp/gl7.php?g_url=amoxilcompharm.com ">cost of amoxicillin prescription</a>
https://maps.google.ge/url?sa=t&url=https://amoxilcompharm.com amoxil pharmacy
<a href=https://images.google.com.cu/url?q=http://amoxilcompharm.com>amoxicillin 500mg capsule buy online</a> amoxicillin 500 mg for sale and <a href=http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3287236>amoxicillin 500mg capsule</a> amoxil generic

DerekSpind (neověřeno) | St 20.11.2024 06:05

buy amoxicillin online no prescription: <a href=" http://amoxilcompharm.com/# ">buy amoxil online</a> - amoxicillin order online no prescription

BlakeJorgo (neověřeno) | St 20.11.2024 06:08

<a href="https://www.webcocktail.ru/">кухни на заказ цены</a> — Узнайте цены на изготовление кухонь на заказ с индивидуальным дизайном.

EdwardPex (neověřeno) | Čt 21.11.2024 00:49

price of amoxicillin without insurance <a href=" https://slovakia-forex.com/members/294341-yjrcvlrhrn ">amoxicillin over counter</a> or <a href=" https://clients1.google.tm/url?q=https://amoxilcompharm.com ">amoxicillin 875 125 mg tab</a>
http://www.pulaskiticketsandtours.com/?URL=amoxilcompharm.com amoxicillin 500 capsule
<a href=https://www.google.com.my/url?q=http://amoxilcompharm.com>buy amoxicillin online cheap</a> where to buy amoxicillin pharmacy and <a href=http://bocauvietnam.com/member.php?1554854-bxakkzqptx>amoxicillin 825 mg</a> how to buy amoxicillin online

Robertwen (neověřeno) | Čt 21.11.2024 01:22

where to get clomid <a href=" http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3287281 ">can i get generic clomid without a prescription</a> or <a href=" https://toolbarqueries.google.com.qa/url?q=https://clomidrexpharm.com ">cost of cheap clomid pills</a>
https://maps.google.com.et/url?sa=t&url=https://clomidrexpharm.com where to buy clomid prices
<a href=https://images.google.co.zm/url?sa=t&url=https://clomidrexpharm.com>can you buy clomid no prescription</a> cost clomid without insurance and <a href=http://bbs.soumoli.com/home.php?mod=space&uid=48223>cost of cheap clomid without a prescription</a> how to get cheap clomid without insurance

StevenTuh (neověřeno) | Čt 21.11.2024 05:59

how to buy clomid without dr prescription: <a href=" https://clomidrexpharm.com/# ">order clomid tablets</a> - can you buy generic clomid without insurance

DerekGuddy (neověřeno) | Čt 21.11.2024 06:02

<a href="https://huskytaxi.ru/">кухня на заказ</a> поможет вам реализовать индивидуальные идеи и подобрать оптимальное решение для любого пространства.

Brandenjam (neověřeno) | Čt 21.11.2024 12:03

amoxicillin order online no prescription: <a href=" https://amoxilcompharm.com/# ">Amoxicillin Com Pharm</a> - generic amoxicillin cost

Kyliecoace (neověřeno) | Pá 22.11.2024 01:12
Edwardgow (neověřeno) | Pá 22.11.2024 11:22

buy cytotec pills online cheap <a href=" http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3290300 ">purchase cytotec</a> or <a href=" https://images.google.com.bn/url?q=https://cytpremium.com ">buy misoprostol over the counter</a>
https://www.google.ws/url?sa=t&url=https://cytpremium.com buy cytotec pills
<a href=https://maps.google.co.kr/url?q=https://cytpremium.com>Cytotec 200mcg price</a> buy cytotec over the counter and <a href=https://quantrinet.com/forum/member.php?u=702035>Cytotec 200mcg price</a> cytotec pills buy online

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Web page addresses and email addresses turn into links automatically.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA