"Čtyři a půl kila byla jedna třetina z toho, co jsem přibrala za celé své těhotenství," řekla nyní už maminka, paní Bowersová.
Paní Bowersová, která čekala již své třetí dítě, si všimla, že má potíže s dýcháním, a že její ruce a nohy jí natekly. Lékaři zjistili, že pacienta trpí onemocněním srdce s názvem peripartální kardiomyopatie.
Peripartální kardiomyopatie je vzácné srdeční onemocnění, vznikající ke konci těhotenství a v měsících následujících po porodu.
Klinický obraz odpovídá srdečnímu selhání jiné etiologie, nápadný je rychlý rozvoj symptomů ve vazbě na těhotenství. Zásadním diagnostickým vyšetřením je echokardiografie, přínosná může být srdeční magnetická rezonance, někdy bývá prováděna endomyokardiální biopsie. Etiologie nemoci je nejasná, nejčastěji se spekuluje o myokarditidě, autoimunitním postižení, infekci kardiotropními viry, reakci na hemodynamické a hormonální změny v těhotenství a aktuálně také o zvýšené úrovni oxidativního stresu, který indukuje produkci proapoptotických, angiostatických a prozánětlivých působků. V 25–50 % případů dochází k restituci funkce levé komory, někdy je však vyústění fatální či je nezbytná srdeční transplantace. Vedle standardní terapie srdečního selhání se zkouší další terapeutické koncepty (pentoxyfillin, bromokriptin, imunomodulace), recidivy v dalším těhotenství jsou časté, a proto ve většině případů nebývá další těhotenství doporučováno. (zdroj: MUDr.Jan Krejčí, Ph.D. Medvik.cz)
V USA se u těhotných žen vyskytuje peripartální kardiomyopatie u jednoho ze 2500 až 4000 těhotenství. V některých částech světa je však až 10 krát větší.
Mezi rizikové faktory pro peripartální kardiomyopatii patří: obezita, srdeční poruchy, kouření, alkoholismus, špatnou životospráva. Mezi příznaky pak patří únava, výšené bušení srdce, zvýšený noční močení, dušnost, otoky kotníků nebo bolest na hrudi.
V případě paní Bowersvé nemělo onemocnění peripartální kardiomyopatií vliv na její dítě, ale ona musí nadále žít s omezeními. Každé dva měsíce musí absolvovat echokardiografické vyšetření u kardiologa. Je možné, že bude v budoucnu potřebovat kardiostimulátor nebo dokonce transplantaci srdce. Dle statistik může 50 procent žen po peripartální kardiomyopatii žít normálně, 30 procent se bude léčit po zbytek života, a 20 procent zemře.
Těhotenství.cz
