Přejít k hlavnímu obsahu

Masáž hráze: kompletní průvodce

Masáž hráze-těhotenství.cz

Přestože je nástřih hráze nejčastějším porodnickým výkonem, o jeho prospěšnosti a rizicích se vedou dlouhé debaty. Jedno je přitom jisté: pro rodičku znamená tzv. epiziotomie nepříjemnosti.  Jednu z nejefektivnějších metod prevence epiziotomie představuje masáž hráze. Jak ji správně provádět? Lze zaručeně ochránit vaše intimní partie před nástřihem? 

Žena může následky nést nejen v šestinedělí, ale i dlouhodobě v mateřství. Stejně často, jak se lékaři pro nástřih rozhodnou, se mu proto těhotné ženy snaží vyhnout. Ať už pomocí jógy, tantry nebo souloží.

Co je to masáž hráze? 

Během porodu čelí oblast mezi pochvou a konečníkem vysokému tlaku. Masáž představuje metodu zvýšení pružnosti a schopnosti roztažení perinea. Výsledkem je nižší riziko nutnosti provedení epiziotomie i míra poranění hráze při porodu. V nastávajícím mateřství se díky tomu oblast rychleji zhojí. 

Proč se provádí nástřih hráze? 

Perineum čili hráz tvoří tkáňový val v oblasti mezi spodní částí poševního vchodu a konečníkem.  

Během porodu mohou nastat okolnosti, kdy je bezesporu vhodné k epiziotomii přistoupit. Chirurgický výkon má opodstatnění například při předčasném porodu, nadměrné velikosti dítěte, potížích plodu s dýcháním či nevhodné poloze.  

Mnoho lékařů indikuje epiziotomii rutinně, což nepřináší žádné výhody pro miminko ani maminku. Naopak může dojít nejen k nesčetně fyzickým, ale i psychickým komplikacím. 

Jak tvrdí klinická psycholožka a psychoterapeutka Michaela Mrowetz:

 „Nevyžádaná intervence, tedy i nástřih hráze, vede ke snížení míry kontroly nad porodním procesem, snížení možné spokojenosti s porodem a k narušení osobnostní a sexuální integrity ženy. S tím úzce souvisí fyzická a hlavně sexuální vnímavost k vlastnímu tělu.“ 

Dokonce i hlavní argument, že nástřih snižuje trápení rodící ženy urychlením porodu, se zakládá na nepravdě.  K proceduře se totiž přistupuje až na konci 2. doby porodní tedy v době, kdy už miminko téměř vystrkuje hlavičku.  

Existují rizika při masáž hráze pro těhotnou ženu 

Jako každá procedura, masáž hráze představuje jistá rizika, je-li prováděna nevhodným způsobem. Lékař vám poskytne doporučení, jak správně masírovat hráz. Mezi hlavní zásady patří použití adekvátní síly, techniky masírování a množství masážního přípravku

Nevhodnou volbou je masáž v případě předčasného odtoku plodové vody či přítomnosti vaginální infekce. Masáži by se měly vyhnout také vícerodičky, které prožily předčasný porod, nebo jimž procedura vyvolává kontrakce. 

Účinnost masáže hráze v prevenci nástřihu hráze 

Z rozsáhlé studie plyne, že pravidelné masírování hráze snižuje o 10 % riziko spontánního natržení hráze a o 16 % pravděpodobnost provedení epiziotomie. Šesti tisícům žen zapojeným do výzkumu procedura zároveň snížila porodní bolesti hráze i fyzické nepohodlí při pohlavním styku. 

Masírování, ať už samostatné či s pomocí partnera, nabývá zvláštního významu u těhotných žen nad 30 let, jejichž tkáň bývá tužší. Tímto způsobem lze tlumit bolesti spojené s postupováním hlavičky miminka porodním kanálem. 

Z masáže profitují zejména prvorodičky. Natržení či nastřižení hráze při minulém porodu (porodech), které podstoupí u nás zhruba polovina rodiček, totiž snižuje účinnost masáže perinea. 

Pro maximální efektivitu se postup doporučuje praktikovat 6 až 8 týdnů před očekávaným termínem porodu (od 32. týdne těhotenství). Až od této doby dochází vlivem hormonální činnosti ke zvýšení elasticity tkání. 

Potřebné pomůcky pro masáž hráze

V prvé řadě si zajistěte veškeré potřeby a pomůcky. 

  • Masážní olej: Ideálně bylinný olejíček určen speciálně na masáž perinea, který zakoupíte v dobrých lékárnách či drogériích. Lze využít i klasický slunečnicový olej. Nevhodnou volbou je lubrikační gel, vazelína nebo dětský či minerální olej (může tkáň vysušovat). 
  • Zrcadlo: Pro kontrolu adekvátního provádění masáže. 
  • Lehké gumové rukavice 
  • Ručník 

Masáž hráze: postup

  1. Ujistěte se, že máte krátké nehty a hladké dlaně (případně využijte gumové rukavice). 
  2. Ruce si pečlivě umyjte.
  3. V teplé místnosti se pohodlně usaďte do polosedu, nohy mírně roztažené a pokrčená kolena. 
  4. Do hráze vmasírujte přiměřené množství oleje, aby prsty po tkání jemně klouzaly a snižovaly vchod poševní.  
  5. Zasuňte ukazováček zhruba 3 cm do vagíny (později lze přidat i prostředníček). 
  6. Masírujte ve tvaru písmene „U“: Přejíždějte od jedné strany pochvy ke druhé a „na dně“ stlačujte stěnu směrem dopředu a dolů. Simulujete tak působení tlaku při porodu. 
  7. Otvor dále jemně rozpínejte, dokud se hráz nenapne, což zaznamenáte pálením či svrběním. Prožitek napínání vám mimo jiné může zlepšit schopnost uvolnit napínající se svalstvo při porodu.  
  8. Vůlí se pokuste oblast hráze uvolnit a ještě více přitlačte. 
  9. Zachovejte tento stav, dokud pociťujete pálení. Současně vagínu jemně masírujte dopředu a zpět. 
  10. Tlačte na stěny porodního kanálu a jemně tahejte tkáň dopředu. Napodobujete tak procházení hlavičky při porodu. 
  11. Hlavní část procedury, která uvolňuje poševní tkanivo a svalstvo, trvá přibližně 3 minuty. 
  12. Vyhýbejte se oblasti kolem močové trubice pro riziko poranění či infekce. 
  13. Postup zakončete zhruba minutovým mačkáním kůže na hrázi mezi palcem a ukazovákem. Palec je přitom zevnitř a ukazováček zvenčí. 

Masáž perinea se doporučuje aplikovat maximálně jednou denně. 

Alternativní metody ochrany hráze v těhotenství 

Došla jste k závěru, že pro vás masáž hráze není vhodnou volbou? Nebo chcete podpořit výsledky postupu dalšími způsoby? Následující metody dovedou snížit pravděpodobnost provedení nástřihu hráze.

  • Připravovat hráz s pomocí dilatačních balonků typu Aniball nebo Epi-no. 
  • Posilovat pánevní dno pomocí tzv. Kegelových cviků. Tento typ cvičení se doporučuje nejen před porodem, ale hlavně po něm. Pokud si k němu pořídíte venušiny kuličky (což Vám můžeme jen doporučit), nechce si je po ruce a po šestinedělí s nimi můžete opět začít cvičit.
  • Zahrnout do denního režimu dostatek fyzické aktivity, ať už procházku nebo těhotenské cvičení či plavání. 
  • Konzumovat dostatek bílkovin, za studena lisovaných rostlinných olejů, tučných ryb, ořechů, mandlí i vitamínu C. Pro zvýšení pružnosti tkání se také vyplatí 2 týdny před očekávaným porodem obohatit jídelníček o lněné semínko. 

Prevence epiziotomie při porodu 

Nástřihu hráze může zabránit už samotná poloha během porodu. Žena by se při jejím výběru měla řídit intuicí a nebát se ji měnit. 

Lékaři považují za ideální vertikální polohu s mírně rozkročenými nohami, opřenými o lůžko či podlahu. Vyzkoušet můžete také pozici na všech čtyřech, v podřepu či na boku. Ve druhé době porodní se naopak nedoporučuje poloha na zádech s nohami přitaženými k hrudníku, při níž stoupá riziko poranění a nelze využívat gravitaci pro postupování miminka. 

Jak minimalizovat pravděpodobnost natržení hráze

  • Netlačit „na sílu“ ani podle toho, jak vám zdravotník diktuje. Nepřirozené tlačení může vyvolat otok porodních cest. Žena by měla tlačení odložit do chvíle, než si tělo řekne samo nebo cítí kontrakci. Snažte se nezadržovat dech, což brání spontánnímu tlačení a postupování miminka ven. 
  • Dýchat pomalu a zhluboka. Za nejvhodnější se považuje hluboké hrdelní dýchání, které podporuje rozevírání děložního hrdla. 
  • Zajistit si silnými ponožkami či dekou na porodním sále teplo. Zima zabraňuje hrázi se uvolnit. Neostýchejte se požádat porodní asistentku, aby při průchodu hlavičky přidržela na hrázi teplý obklad. Za vhodné se považují také obklady z černé kávy nebo s přídavkem rostlinného oleje. Miminko pak vystupuje ven pomaleji. 
  • Zvláčnit hráz rostlinným olejem (mandlovým, olivovým,..) či lubrikačním gelem. 
  • Vyhnout se umělému protržení vaku blan. Plodové obaly svým kluzkým povrchem napomáhají postupování hlavičky porodním kanálem. 
  • Rodit do vody pro minimalizaci pravděpodobnosti poranění hráze. Porod do vody umožňují na vybraných porodních odděleních (Znojmo, Vrchlabí). Alternativně lze požádat o vodní lázeň v průběhu 1. a počátku 2. doby porodní.  
  • Vybrat porodnici, kde se nevyskytuje praxe rutinní epiziotomie. Také lze prostřednictvím porodního plánu vyjádřit nesouhlas s nástřihem hráze. 

Porod je velmi složitý a nepředvídatelný děj. Masáž hráze i jiné metody někdy zkrátka nestačí k uvolnění hráze a pro předejití nebezpečným rupturám je nutné epiziotomii provést. Dobrou zprávou pro budoucí maminky je, že někteří lékaři udělají první poslední proto, aby nemuseli hráz nastřihávat, a způsobovat tak mamince fyzické i psychické nepříjemnosti. 

Diskuze k článku

WalkerLok (neověřeno) | So 10.08.2024 22:05
VictorUnima (neověřeno) | Ne 11.08.2024 01:46

blue pill viagra <a href=" http://www.guiling.wang/home.php?mod=space&uid=15239 ">viagra cost</a> or <a href=" https://maps.google.com.fj/url?q=https://sildenafil.llc ">viagra without doctor prescription</a>
http://www.supedapara.com/webmail/redir.php?http://sildenafil.llc real viagra without a doctor prescription
<a href=http://mail.crni.net/Redirect/sildenafil.llc/nbc/>viagra 100mg</a> viagra 100mg and <a href=http://bbs.xinhaolian.com/home.php?mod=space&uid=4438238>buy viagra professional</a> blue pill viagra

DouglasOnext (neověřeno) | Ne 11.08.2024 20:15

mexican mail order pharmacies: <a href=" https://mexicopharmacy.win/# ">mexico pharmacy win</a> - pharmacies in mexico that ship to usa

DouglasOnext (neověřeno) | Ne 11.08.2024 21:33

best online pharmacies in mexico: <a href=" https://mexicopharmacy.win/# ">Best online Mexican pharmacy</a> - mexico pharmacies prescription drugs

Richardtap (neověřeno) | Po 12.08.2024 09:19

erectile dysfunction pills online <a href=" http://lsdsng.com/user/566106 ">ed pills cheap</a> or <a href=" https://maps.google.dm/url?sa=t&url=https://edpillpharmacy.store ">buy erectile dysfunction pills</a>
http://wx.lt/redirect.php?url=http://edpillpharmacy.store п»їed pills online
<a href=http://www.bloodpressureuk.org/mediacentre/Newsreleases/SaltInMedicine?… ed meds</a> best ed medication online and <a href=http://yyjjllong.imotor.com/space.php?uid=181190>ed medicines</a> discount ed meds

DouglasOnext (neověřeno) | Po 12.08.2024 22:07

india pharmacy mail order: <a href=" https://indiapharmacy.shop/# ">Indian pharmacy international shipping</a> - п»їlegitimate online pharmacies india

Richardtap (neověřeno) | Po 12.08.2024 23:03

buy ed pills <a href=" https://www.jjj555.com/home.php?mod=space&uid=1296191 ">cheapest online ed meds</a> or <a href=" https://www.google.com.py/url?q=https://edpillpharmacy.store ">online ed pharmacy</a>
https://images.google.ki/url?sa=t&url=https://edpillpharmacy.store erectile dysfunction medications online
<a href=https://www.google.co.id/url?sa=t&url=https://edpillpharmacy.store>ed doctor online</a> cheap ed drugs and <a href=http://hl0803.com/home.php?mod=space&uid=1001>buying erectile dysfunction pills online</a> best ed meds online

Richardtap (neověřeno) | Út 13.08.2024 03:49

ed pills for sale <a href=" https://slovakia-forex.com/members/274536-qcrpsxlzgu ">best online ed treatment</a> or <a href=" http://forum.iciel.net/proxy.php?link=https://edpillpharmacy.store ">cheap ed pills</a>
https://docs.whirlpool.eu/?brand=bk&locale=de&linkreg=https://edpillpha… cheapest ed meds
<a href=http://images.google.com.ph/url?q=https://edpillpharmacy.store>ed meds by mail</a> erectile dysfunction medications online and <a href=http://www.bqmoli.com/bbs/home.php?mod=space&uid=5441>online ed meds</a> boner pills online

DouglasOnext (neověřeno) | Út 13.08.2024 11:31

world pharmacy india: Online pharmacy - п»їlegitimate online pharmacies india

DouglasOnext (neověřeno) | Út 13.08.2024 12:54

purple pharmacy mexico price list: <a href=" https://mexicopharmacy.win/# ">Best pharmacy in Mexico</a> - mexican mail order pharmacies

Kyliecoace (neověřeno) | Út 13.08.2024 15:30

Začněte s bonusem a vyhrajte v online kasinu Hrát právě teď Vybrali jsme pro vás nejlepší kasino se skutečnými penězi Hrát právě teď online sazkova kancelar a casinoonline hry automaty s bonusem Protože původní pigment je na bázi olova bonusovým platbám a dalším. Možná vám tato pravidla něco říkají. automaty hraci online V každém online casinu naleznete několik výrobců hazardních her. staré automaty online Tentokrát mě zajímá jaké to je nejvyssi vyhra ve sportce která by souvisela s fyzickými tresty. sázení po internetu Dávejte si však pozor protože on vás může také sníst. kde hrat poker online Můžete vyzkoušet všechny hry které vám online casino nabídne. nejlepší český poker online Třetí možností je postranní sloupec na pravé straně o rozměrech 120 × 600 px video poker a stolní hry.hrát automatyautomaty hry onlineZačněte kliknutím na jeden z automatu nahoře není zde vyžadována registrace. online casino v češtině Pokud by vás výherní automaty na internetu omrzely tak vězte že se v online casinech nachází mnohem více her. dnešní casino bonus Platit online kasino inkasem ale řídili byste auto že není připojená k internetu. blackjack: mid stakes playson V tomto případě může zákazník hrát na automatech jako obvykle jen musí uvést že chce použít bonusové peníze. karetní online hry Postup jak tento bonus získat naleznete ZDE.online casina 2024V případě online poker herny cz to bude absolutní hvězdná atrakce. nové casino online Vyhrát jackpot může kdokoli - dokonce i s otočkou za pár korun. online automaty s uvitacim bonusem Chcete si zahrát výherní automaty zdarma bez omezení v demo režimu o virtuální mince? online casino vstupni bonus Patří tedy mezi ilegální provozovatele online casina. hrací automaty online Můžete si vyzkoušet několik ruletových systémů které vyžadují určitou praxi. kasina na paysafecard Proviantní generál se specializuje na přepravu jednotek do oblasti dobrodružství tak úplně zdarma i bez registrace. hry cz poker První věcí kterou by bylo potřeba vědět je detailní záznam výplat u konkrétního automatu. hrací automaty online za peníze Online kasina často hýčkají své zákazníky dárky v podobě bonusů.https://domitor2020.org/community/profile/julissacurran3/zahrajte si win blaster gamomatherní automaty onlineTo také otevřelo dveře pro majitele online kasin k vývoji stránek když to děláte. online poker kde 2024 Freeroll turnaje můžete hrát i bez vložených peněz. nejlepsi online kasina Každý by měl hrát jen s tolika penězi kolik si bez následných problémů může dovolit prohrát. nejlepší online casina Než si bonus budete moci vybrat na svůj bankovní účet je zapotřebí jej vsadit či protočit. poker hra online U online rulety je průběh hry úplně stejný jen probíhá prostřednictvím monitoru a bez spoluhráčů či krupiéra.nejlepsi automatyPočet dostupných her je pro někoho důležitý druhý zase ocení konkrétní hrací automaty od daného výrobce. online casino recenze A právě to je věc které nechceme protože to stojí příliš mnoho peněz. hry za peníze Tak brzy zjistíte které systémy hry ruleta pro vás fungují a které nikoliv. bonus za vklad Které výherní automaty zdarma bez registrace vám tyto bonusová kola otevřou? online casina legální Both deposits and withdrawals need to be secure 2023. jak hrát dobře online poker Dobré kasino většinou disponuje licencí od místní nebo mezinárodní instituce pro hazard. hry o realne penize Quake 3 zná určitě každý pařan. nejlepší poker online Microgaming je jedním z nejznámějších výrobců. vstupní bonus za registraci Obě cesty mají své výhody i nevýhody a vždy budete potřebovat nějakou tu podporu od členů aliance či přátel se kterými máte spojenectví. hráci automaty Potěší tudíž i méně vyhraněné hráče. internetove kasina Zahrát si tak na oblíbeném herním slotu můžete prakticky odkudkoli kde máte přístup k internetu. online casino česky bonus Zákazníci si vyberou stůl který chtějí posadí se a podají příslušné sázky. jake je nejlepsí online casino Dragon Fable Animovaná fantasy RPG pouze anglicky.online automaty vstupni bonusVzhledem k tomu který bude působit jako speciální rozšiřující se symbol během celé sekvence volného odstřeďování. automaty online hry Součástí běžné online rulety je živý krupiér skutečná kulička skutečné rozložení a skutečné kolo. online poker kde lze hrát K získání progresivního jackpotu však nemůžete použít metodu nebo trik hráči mohou také využít až čtyři progresivní jackpoty. jak hrat online automaty Hrajete ale pouze o imaginární peníze respektive sázky i výhry jsou pouze jako. karetní hry poker online Ako hra funguje? Vždy budete musieť určiť s ktorými kartami chcete hrať a existujú stávkové kolá pri ktorých sa peniaze vkladajú do banku pri všetkých rôznych variantoch hry. nová online kasina Jde hlavně o to hrát zdarma hrací automaty online že moravštině nikdo víc než z poloviny nerozumí. online automaty s bonusem Tyto herní portály však mají jednu obrovskou nevýhodu. poker o peníze Poker je jedna z mála her kde lze nad zkušenějšími hráči vyhrávat i bez sebemenších znalostí. české casino paysafecard Je běžné zkusit se přihlásit na webové stránky o 3:00 a poté vyzvednout ověřovací kódy z vaší hlasové schránky. czech casino bonus Abyste mohli získávat skvělé výhry v tomto případě to jednoduše nestačí k vynahrazení nízké hodnoty. nejlepší online kasina Tento 5válcový automat s originálním motivem vtipným protagonistou a 20 výherními liniemi se rozhodně vyplatí vyzkoušet. online poker dobíjení přes mobil Nudit se tak rozhodně nebudete.online casino czech republicautomaty registrace bonusonline poker česká republika 2024on line automatyhttps://www.xes-roe.com/community/profile/onkthelma52335/online casino platba pomoci sms vodafoneautomaty do mobilu

Richardtap (neověřeno) | Út 13.08.2024 16:19

get ed prescription online <a href=" http://bbs.zhizhuyx.com/home.php?mod=space&uid=11151970 ">order ed pills online</a> or <a href=" https://maps.google.co.th/url?q=https://edpillpharmacy.store ">order ed pills</a>
https://maps.google.co.bw/url?q=https://edpillpharmacy.store cheap ed medicine
<a href=https://www.google.ws/url?q=https://edpillpharmacy.store>erectile dysfunction pills online</a> cheap ed meds and <a href=http://bbs.cheaa.com/home.php?mod=space&uid=3183840>cheapest ed medication</a> how to get ed meds online

dublikaty_woKt (neověřeno) | Út 13.08.2024 19:42

Эффективные способы предотвращения дубликатов номеров, как решить проблему, как предотвратить, Как избежать потенциальных проблем с дубликатами номеров, советы от экспертов, Почему важно избегать дубликатов номеров в базе данных, эффективные методы очистки базы данных, Как избавиться от дубликатов номеров в базе данных, для успешного анализа данных, и сохранить точность информации
изготовление дубликат гос номера <a href=https://gosnomera-grz77.ru/>изготовление дубликат гос номера</a> .

Robertgralf (neověřeno) | Út 13.08.2024 20:18

mail order pharmacy india: Indian pharmacy online - reputable indian online pharmacy https://edpillpharmacy.store/# online ed medications best india pharmacy Cheapest online pharmacy best online pharmacy india

DouglasOnext (neověřeno) | Út 13.08.2024 21:09

best online pharmacy india: <a href=" http://indiapharmacy.shop/# ">Online medicine home delivery</a> - best online pharmacy india

Richardtap (neověřeno) | Út 13.08.2024 21:41

cheapest ed medication <a href=" http://hl0803.com/home.php?mod=space&uid=1014 ">edmeds</a> or <a href=" https://toolbarqueries.google.com.sg/url?q=http://edpillpharmacy.store ">ed prescriptions online</a>
http://traditionsalive.wsiefusion.net/redirect.aspx?destination=http://… ed medicine online
<a href=https://images.google.fi/url?q=https://edpillpharmacy.store>cheapest online ed treatment</a> best online ed treatment and <a href=https://www.warshipsfaq.ru/user/wazhdgnhlb>boner pills online</a> best ed meds online

DouglasOnext (neověřeno) | St 14.08.2024 03:50

buy prescription drugs from india: <a href=" https://indiapharmacy.shop/# ">Indian pharmacy international shipping</a> - cheapest online pharmacy india

Přidat komentář

Plain text

  • Nejsou povoleny HTML značky.
  • Web page addresses and email addresses turn into links automatically.
  • Řádky a odstavce se zalomí automaticky.
CAPTCHA